Приложение N 2
к Положению
о едином порядке осуществления
ветеринарного контроля (надзора)
на таможенной границе Евразийского экономического
союза и на таможенной территории Евразийского
экономического союза
(в ред. Решений Совета Евразийской
экономической комиссии
от 09.10.2014 N 95,
от 23.11.2015 N 93)
Уполномоченный орган государства - члена Евразийского экономического союза
______________ ______ ______________ _________________
Адрес ______________ ______ ______________ ____________________ ______
Телефон ________________
E-mail _________________
Акт ветеринарно-санитарного досмотра
N
"__" _______________ 20__ г.
Настоящий акт составлен
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указать ФИО лица и должность)
Владельца товара или представителя владельца товара, действующего на
основании доверенности ______________ ______ ______________ _____________
N ________________ от ____________________
в том, что в час. мин. " " г.
Место проведения ______________ ______ ______________ __________________
Проведен досмотр (осмотр) товара
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
____________
товар прибыл по ветеринарным и товаротранспортным документам
N ______________ ______ ______________ ____________________ ________
__ ________________ от ______________ ______ ______________ _____________
в количестве ____ мест (голов) _______ вес _____________
Вид транспорта
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Страна происхождения (отправления) ______________ ______ _________________
Отправитель ______________ ______ ______________ ______________________
Следующего в адрес ______________ ______ ______________ _________________
(наименование, адрес хозяйствующего субъекта,
предназначенного для хранения или переработки груза,
карантинирования и т.д.)
Установлено следующее:
Соответствие товара
товаросопроводительным
документам ______________ ______ ______________ _______________________
(соответствует/не соответствует)
Температура внутри транспортного
средства
(контейнера) ______________ ______ ______________ _____________________
(соответствует/не соответствует)
Температура товара
(термометрия
животных) ______________ ______ ______________ _______________________
(соответствует/не соответствует)
Органолептические
показатели ______________ ______ ______________ _______________________
(соответствует/не соответствует)
Дата
выработки ______________ ______ ______________ _______________________
(соответствует/не соответствует)
Срок реализации
(хранения) ______________ ______ ______________ _______________________
Упаковка
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(соответствует/не соответствует)
Маркировка ______________ ______ ______________ _______________________
(соответствует/не соответствует)
Ветеринарно-санитарное
состояние транспортного
средства
(контейнера) ______________ ______ ______________ _____________________
(соответствует/не соответствует)
Иные сведения (N пломбы, отсутствие клинических признаков заболевания у
животных, наличие трупов животных, посторонние вложения и т.д.)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Представитель подразделения уполномоченного органа ______________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Присутствующие должностные лица
(должность, фамилия, имя, отчество)
Представитель хозяйствующего субъекта
(владелец товара)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Акт составляется в трех экземплярах
МП/штамп
