Приложение Д4
к Отраслевому стандарту
Организация и порядок проведения
испытаний приборной продукции
топографо-геодезического назначения
ОСТ 68-4-93
(обязательное)
ФОРМА АКТА КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ИСПЫТАНИЙ
УТВЕРЖДАЮ
______________ ________________
(руководитель организации,
проводившей испытания)
______________ _______________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ____________ 19__ г.
М.П.
АКТ
ведомственных контрольных испытаний образцов
______________ ______ ______________ __________________,
(наименование и условное обозначение приборной продукции)
представленных ______________ ______ _________________
(наименование организации (предприятия),
представившего образцы)
1. ЦНИИГАиК как Головная организация по испытаниям приборной
продукции в период с "__" ________ 19__ г. по "__" _______ 19__ г.
провел ведомственные контрольные испытания ______________ ________
(наименование и условное
______________ _________________, изготовленных __________________
обозначение приборной продукции) (предприятие (или
____________________
фирма)-изготовитель)
Испытания проведены в соответствии ______________ ____________
(позицией плана или номер
______________ ___________________
и дата письма-поручения заказчика)
2. Для испытаний были отобраны следующие образцы приборной
продукции: ___________________
(номера образцов)
На испытания была представлена также следующая документация
______________ ______ ______________ ________________________
дается перечень документов, представленных в составе согласно
Приложению А5 настоящего стандарта
3. Испытания образцов ______________ ______ _________________
(наименование и условное обозначение
приборной продукции)
проведены в соответствии с требованиями, установленными __________
______________ ______ ______________ ________________________
(обозначение ТУ и действующих стандартов)
4. В результате проведенных испытаний установлено: ___________
(выводы
______________ ______ ______________ ________________________
о соответствии испытанных образцов утвержденному типу, требованиям
проекта ТУ и действующих стандартов)
Результаты ведомственных контрольных испытаний признаны
положительными (или отрицательными).
5. На основании проведенных ведомственных контрольных
испытаний ЦНИИГАиК рекомендует (или не рекомендует) применение
______________ ______ ______________ ______________________ по
(наименование и условное обозначение приборной продукции)
назначению в системе Роскартографии.
Приложение к акту:
Ведомость соответствия приборной продукции требованиям
действующих стандартов, ТУ, отраслевых инструкций.
______________ ______ ______________ ________________________
(подписи лиц-исполнителей организации, проводившей испытания,
с указанием должности и фамилии)
