Приложение N 4
к Порядку сообщения о получении
федеральными государственными
гражданскими служащими Роспотребнадзора
подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками
и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей,
его сдачи, оценки и реализации (выкупа),
утвержденному приказом Роспотребнадзора
от 05.04.2016 N 244
(рекомендуемый образец)
Акт возврата подарка
___________________ N ________
(дата)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(Ф.И.О. лица, уполномоченного на складской учет материалов
и оборудования, замещаемая должность)
в соответствии с пунктом 11 Порядка, утвержденного приказом
Роспотребнадзора от 5 апреля 2016 г. N 244, и на основании сведений
об оценочной стоимости подарка возвращает
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(Ф.И.О. гражданского служащего, замещаемая должность)
принятый от него на ответственное хранение по Акту приема-передачи подарка
от ________ N ________ следующий подарок:
N п/п Наименование подарка Количество предметов
1 2 3
Итого
Приложение: ______________ _________________ на ___ листах
(наименование документа)
Выдал Принял
______________ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи) ______________ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи)