Приложение
к Альбому типовых форм
актов общей формы,
удостоверяющих задержку грузов
и порожних грузовых вагонов
2.1. Задержки, подлежащие расследованию подразделениями ЦД
2.1.1. Отклонение вагонопотока от кратчайшего маршрута следования, кружность перевозки
Форма ГУ-23 ВЦ
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ N
Станция, код
Поезд N индекс на перегоне
"__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
Перевозчик ОАО "РЖД"
Станция отправления
Станция назначения
Отправка N
Дата приема груза к перевозке
Вагон, контейнер N
Наименование груза
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
Вагон(ы) прибыл(и) на станцию "__" ________ 20__ г. в __ час. __ мин. в составе поезда N _____ индекс _______
По сообщению вагоны следовали с отклонением от
Должность Ф.И.О.
кратчайшего маршрута следования, кружностью перевозки
N п/п N вагона N контейнера Владелец вагона Станция отправления Станция назначения Грузоотправитель (отправитель), грузополучатель (получатель) N отправки, дата приема груза к перевозке Груз
Подписи:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.