Приложение
к Альбому типовых форм
актов общей формы,
удостоверяющих задержку грузов
и порожних грузовых вагонов
2.1.4. Утеря необходимых документов для государственных контролирующих органов
Акт на начало задержки
Форма ГУ-23 ВЦ
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ N
Станция, код
Поезд N индекс на перегоне
"__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
Перевозчик ОАО "РЖД"
Станция отправления
Станция назначения
Отправка N
Дата приема груза к перевозке
Вагон, контейнер N
Наименование груза
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
Начало задержки _____________ <*>:
"__" ______ 20__ г.__ час. __ мин.
Причина задержки: утрата при перевозке документов для государственных контролирующих органов, сведения о которых указаны в накладной, -
наименование документов
описать обстоятельства обнаружения
N п/п N вагона N контейнера Владелец вагона Станция отправления Станция назначения Грузоотправитель (отправитель), грузополучатель (получатель) N отправки, дата приема груза к перевозке Груз
Подписи:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
<*> Возможность выбора: 1. груза(ов);
2. порожнего(их) вагона(ов);
3. груза(ов), порожнего(их) вагона(ов).