Приложение N 5
к Инструкции
по эксплуатации и техническому обслуживанию
систем коммерческого осмотра вагонов в поездах
АКТ технического обслуживания
от "__" _____________ 200_ г.
Представителем ______________ ______ ______________ _____________, в лице
наименование обслуживающей организации (Исполнитель)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
на объекте Заказчика ______________ ________________ по договору __________
в период с "__" ____________ 200_ г. по "__" ____________ 200_ г. проведены
следующие ремонтные и регламентные работы:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Заказчик по качеству работы устройств системы (и системы в целом):
┌─┐ ┌─┐
│ │ не имеет замечаний (технические характеристики │ │ имеет замечания
└─┘ соответствуют паспортным данным); └─┘
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
устранить которые необходимо до "__" ____________ 200_ г.
ИСПОЛНИТЕЛЬ: ЗАКАЗЧИК:
должность ________________ должность ________________
_____________ /________ / _____________ /________ /
Представитель Исполнителя: Представитель Заказчика:
должность ________________ должность ________________
_____________ /________ / _____________ /________ /
