Приложение Ж
к Стандарту организации
СТО 17330282.27.100.003-2008
(рекомендуемое)
Акт
технического осмотра состояния территории,
содержание которой передано
______________ ______ ___________________
наименование подразделения
______________ _______ под ответственность
ТЭС
Ответственный за осмотр территории
______________ ___________________
фамилия, инициалы
Начат ____________ 200_ г.
┌── ─┬───── ─┬──────────── ─┬──────────── ─┬────────────── ─┬─────────────┐
│ N │ Дата │Место осмотра │Предполагаемые│ Предлагаемые │Ответственный│
│п.п.│осмотра│(координаты). │ причины │ мероприятия, │ за осмотр │
│ │ │ Описание │ дефектов и │сроки ликвидации│ и ведение │
│ │ │ замеченных │ нарушений │ дефектов и │ журнала │
│ │ │ дефектов, │ содержания │ нарушений и │ (подпись) │
│ │ │ нарушений │ территории │ отметки о ходе │ │
│ │ │требований ПТЭ│ │ выполнения │ │
│ │ │ и стандарта │ │ мероприятий │ │
├── ─┼───── ─┼──────────── ─┼──────────── ─┼────────────── ─┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
└─── ┴────── ┴───────────── ┴───────────── ┴─────────────── ┴─────────────┘
