Приложение 2
к Регламенту
проведения рекламационной работы
в период гарантийной эксплуатации
новых локомотивов
УТВЕРЖДАЮ
Начальник локомотивного депо
___________________
(название депо)
___________________
(роспись) (Ф.И.О.)
"__" _______ 200_ г.
АКТ
технического состояния локомотива, серия ___
N ___ от "__" ___________ 200_ г.
Комиссией в составе заместителя начальника депо по ремонту ___________,
(Ф.И.О.)
технолога_______________, мастера цеха ______________, приемщика локомотива
(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)
______________, представителя завода ______________ ____________ произведен
(Ф.И.О.) (наименование з-да, Ф.И.О.)
осмотр локомотива, серия ________ N _______. При осмотре выявлено:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(краткое описание дефекта, отказа, неисправности)
Пробег локомотива, серия ____ N ____ от постройки _____ км.
Заключение комиссии: ______________ ______ ______________ ___________
(причина возникновения дефекта, отказа,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
неисправности)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(предлагаемый вариант устранения)
Подписи членов комиссии
с расшифровкой фамилий: ______________ _________
