Приложение N 5
к Договору о передаче
документов на хранение
от ________ N ____ г.
АКТ N ____
сдачи-приемки услуг по приему на хранение документов
______________ ______ ______________ _____________
(наименование ликвидируемой финансовой организации)
г. ___________ "__" __________ ____ г.
__________________ (наименование ликвидируемой финансовой организации), именуемый(-ая, -ое) в дальнейшем "Заказчик", в лице представителя конкурсного управляющего (ликвидатора) - Государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов" (далее - Агентство) _______________, действующего(-ей) на основании решения Арбитражного суда _______ от _______ по делу N _______ и доверенности от _________ N __/приказа Генерального директора Агентства от ________ N _______, с одной стороны, и
______________ ______ ______________, именуемый(-ая, -ое) в дальнейшем "Исполнитель", в лице ______________ __________, действующего(-ей) на основании ________________, с другой стороны,
вместе именуемые "Стороны", а по отдельности "Сторона", составили настоящий акт о нижеследующем:
1. В соответствии с Договором о передаче документов на хранение N _____ от "__" _____________ г. (далее - Договор) Исполнителем Заказчику оказаны услуги по приему на хранение следующих документов Заказчика:
N п/п Наименование документов код Реквизиты акта приема-передачи документов Количество единиц хранения Стоимость хранения в соответствии с договором Общая стоимость хранения
1.
2.
Итого:
Стоимость услуг по хранению указанных документов согласно Сметам NN _____ составила _____________ рублей ___ копеек, в том числе НДС, который определяется в соответствии со ст. 164 Налогового кодекса Российской Федерации, _________ рублей ___ копеек (в случае, если НДС не облагается, указать причину) <3>.
2. Заказчиком произведена оплата оказанных Исполнителем услуг по приему на хранение документов Заказчика, переданных в период с __________ по __________ 20__ г. __________ в общей сумме _______ рублей ___ копеек, в том числе НДС, который определяется соответствии со ст. 164 Налогового кодекса Российской Федерации, ______________ рублей __ копеек (в случае, если НДС не облагается, указать причину) <3>. (указать оплаты по всем выполненным актам)
N п/п Наименование, N акта(-ов) сдачи-приемки услуг по хранению документов Количество единиц хранения Общая стоимость работ Приложение: акт приема - передачи документов
Итого:
Настоящим Стороны подтверждают, что оказанные Исполнителем Заказчику услуги по приему на хранение документов Заказчика оплачены в полном объеме, Стороны по объему и качеству оказанных услуг и взаиморасчетам претензий друг к другу не имеют.
Подписи Сторон:
от Заказчика:
______________ _______ от Исполнителя:
______________ _______
____________________ /__________ /
мп ____________________ /__________ /
мп
--------------------------------
<1> Раздел заполняется в случае наличия предыдущих актов.
<3> В случае если Исполнитель освобожден от уплаты НДС.
