Приложение N 1
к Правилам оценки готовности
к отопительному периоду
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
АКТ
проверки готовности к отопительному периоду ___ /____ гг.
______________ ___________ "__" _________________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
Комиссия, образованная ______________ ______ ______________ ____________,
(форма документа и его реквизиты, которым
образована комиссия)
в соответствии с программой проведения проверки готовности к
отопительному периоду от "__" _________________ 20__ г., утвержденной
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку
готовности к отопительному периоду)
с "__" _____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г. в соответствии с
Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 190-ФЗ "О теплоснабжении"
провела проверку готовности к отопительному периоду ______________ ________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей
организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии, в
отношении которого проводилась проверка готовности к отопительному периоду)
Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в отношении
следующих объектов:
1. ______________ _________;
2. ______________ _________;
3. ______________ _________;
........
В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду комиссия
установила: ______________ ______ ______________ _____________________.
(готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)
Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности к отопительному
периоду: ______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ _____________________.
Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду ___ /____ гг.
<*>
Председатель комиссии: ______________ ______ ______________ __________
(подпись, расшифровка подписи)
Заместитель председателя
комиссии: ______________ ______ ______________ __________
(подпись, расшифровка подписи)
Члены комиссии: ______________ ______ ______________ __________
(подпись, расшифровка подписи)
С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:
"__" _____________ 20__ г. ______________ ______ ______________ ________
(подпись, расшифровка подписи руководителя
(его уполномоченного представителя)
муниципального образования, теплоснабжающей
организации, теплосетевой организации,
потребителя тепловой энергии, в отношении
которого проводилась проверка готовности
к отопительному периоду)
--------------------------------
<*> При наличии у комиссии замечаний к выполнению требований по готовности или при невыполнении требований по готовности к акту прилагается перечень замечаний с указанием сроков их устранения.