Приложение 1
к Правилам безопасности ведения
морских геологоразведочных работ
РД-08-37-95
Выезд партии (отряда) на полевые
работы в 199_ г.
Разрешаю
Гл. инженер - Зам. директора
"__" ________ 19__ г.
АКТ
Проверки готовности ______________ _______
________ партии (отряда) к выезду на полевые работы
в 19__ году
Мы, нижеподписавшаяся комиссия ______________ ______________
экспедиции (отдела, лаборатории) по проверке готовности полевых
партий (отрядов) к выезду на полевые работы в 19__ г. в составе:
Председателя: ___________________
Членов: ___________________
___________________
___________________
___________________
проверив готовность ______________ ______________ партии (отряда),
установили следующее:
1. Административный район работ партии (отряда), адрес _______
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
2. Физико-географическая характеристика района работ _________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
3. Полевое задание ______________ ______ ____________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
4. Условия работ, сроки полевых работ, календарный план
отработки площадей ______________ ______ ______________ ________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
5. Состав партии (отряда) ______________ ______ _____________
(фамилия, и.о., должность)
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
6. Сдача экзаменов ИТР ______________ ______ ________________
(фамилия, и.о., должность, дата)
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
7. Проведение инструктажа по технике безопасности (дата,
фамилия, и.о. инструктируемых, фамилия, и.о. проводившего
инструктаж) ______________ ______ ______________ _______________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
8. Прохождение обучения:
- оказанию первой помощи при различных травмах и заболеваниях;
- плаванию;
- гребле <*>;
- управлению плавсредствами <*>;
- приемам спасания на воде;
- правилам поведения при авариях и пожарах;
- правилам поведения при стихийных бедствиях;
- правилам обращения с транспортными животными <**>;
- альпинистской технике и приемам страховки в горах <*> и др.;
- обращению с плотиками спасательными надувными (ПСН)
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
9. Прохождение медицинского освидетельствования и проведение
профилактических прививок ______________ ______ _________________
(фамилия, и.о., дата)
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
10. Обеспеченность партии (отряда) снаряжением, спецодеждой,
спецобувью <**> ______________ ______ ______________ ___________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
11. Обеспеченность партии (отряда) транспортными средствами
<**> ______________ ______ ______________ ____________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
12. Обеспеченность партии (отряда) средствами техники
безопасности (защитными, спасательными, охранными, сигнальными)
<**> ______________ ______ ______________ ____________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
13. Обеспеченность партии (отряда) средствами радиосвязи <**>
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
14. Обеспеченность партии (отряда) медикаментами <**> ________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
15. План мероприятий по охране труда, технике безопасности и
противопожарной безопасности <**> ______________ _________________
16. График выезда работников на полевые работы <**> __________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
17. Общественный инспектор по охране труда ___________________
(фамилия, и.о.)
18. Санитарный инструктор ______________ ______ _____________
(фамилия, и.о.)
19. Мнение начальника партии (отряда) ______________ _________
______________ ______ ______________ ________________________
20. Предложение комиссии ______________ ______ ______________
21. Заключение комиссии о готовности партии (отряда) к полевым
работам ______________ ______ ______________ __________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
Подпись начальника партии (отряда) ______________ ____________
Подпись членов комиссии ______________ ____________
______________ ____________
______________ ____________
Инженер по технике безопасности ______________ ____________
Подпись инженера по радиосвязи <*> ______________ ____________
--------------------------------
<*> Если это предусмотрено технологией или условиями работ.
<**> Перечень прилагается к акту.
Примечание. Типовой акт составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр хранится у инженера по технике безопасности, второй - у начальника партии (отряда).
