Приложение N ____
к Договору хранения пестицидов и агрохимикатов
от "___"__________ ____ г. N ___
АКТ N _______
приема-передачи пестицидов и агрохимикатов на хранение
г. _____________ "___"_________ ____ г.
______________ _________________, именуем__ в дальнейшем "Хранитель", в лице __________________, действующ___ на основании ______________ ______, с одной стороны, и ______________ _______________, именуем__ в дальнейшем "Поклажедатель", в лице ______________ _________, действующ___ на основании ______________ ______, с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", по отдельности "Сторона", во исполнение Договора хранения пестицидов и агрохимикатов от "___"__________ ____ г. N _____ оформили настоящий акт (далее - "акт") о нижеследующем:
1. Хранитель принял на хранение от Поклажедателя следующие пестициды и агрохимикаты:
N п/п Наименование, код/ изготовитель/класс опасности Расфасовка, упаковка, маркировка Дата приема/срок хране-ния/срок годности По какому документу поступил Откуда поступил/куда, кому будет передан (выдан) Приход (масса (кг), число тарных единиц) Место хране-ния на складе Условия хранения Сопутствующие документы Учетная цена
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ИТОГО х х х х х х
Всего принято на хранение товара на сумму ______ (______________) рублей.
2. Внешним осмотром состояние упаковки пестицидов и агрохимикатов проверено, замечаний нет (или: имеются следующие замечания:
пестициды - ______________ ______ ______________ ___________________;
агрохимикаты - ______________ ______ ______________ ________________).
3. Товар принят на хранение и хранится на складе, расположенном по адресу: ______________ _______, и соответствующем установленным требованиям, что подтверждается заключением ___________________ от "___"_________ ____ г.
Изменение адреса хранения не допускается.
Не допускается хранение пестицидов и агрохимикатов под открытым небом.
4. Прием и отпуск товара фиксируется в книге учета (прихода-расхода) пестицидов.
(Вариант в случае, если договором предусмотрена предоплата:
5. Вознаграждение за хранение в размере ____ (__________) рублей за __________, в том числе НДС - ____ (___________) рублей, Хранителю уплачено.)
6. Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.
АДРЕСА, РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН:
Поклажедатель: Хранитель:
Наименование: ______________ _______ Наименование: ____________________
Адрес: ______________ ______________ Адрес: ______________ ____________
Телефон: ______________ ____________ Телефон: ______________ __________
Электронная почта: _________________ Электронная почта: _______________
ОГРН ______________ ________________ ОГРН ______________ ______________
ИНН ______________ _________________ ИНН ______________ _______________
КПП ______________ _________________ КПП ______________ _______________
Р/с ______________ _________________ Р/с ______________ _______________
в ______________ ___________________ в ______________ _________________
К/с ______________ _________________ К/с ______________ _______________
БИК ______________ _________________ БИК ______________ _______________
ОКПО ______________ ________________ ОКПО ______________ ______________
От имени Поклажедателя: От имени Хранителя:
____________________ (__________) ___________________ (_________)
М.П. М.П.
