Акт приема-передачи векселя (приложение к договору займа с передачей векселя)
Приложение N _____
к Договору займа с передачей векселя
от "___"________ ____ г. N _____
Акт N _____
приема-передачи векселя
г. _____________ "___"_________ ____ г.
______________ __________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заимодавец", в лице __________________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ______________ ______ (Устава, доверенности, паспорта), с одной стороны и
______________ _________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заемщик", в лице ______________ _______________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ______________ ___________ (Устава, доверенности, паспорта), с другой стороны, именуемые вместе "Стороны", во исполнение Договора займа с передачей векселя от "___"_____________ ____ г. N ___________ оформили настоящий Акт приема-передачи векселя:
1. Заемщик в соответствии с условиями Договора займа с передачей векселя от "__"__________ ____ г. N ______ передал Заимодавцу, а Заимодавец принял простой (вариант: переводной) вексель серии ____ номер __________ от "__"__________ ____ г. на сумму _____ (____________) рублей со сроком платежа "__"_________ ____ г.
2. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах - по одному для каждой из Сторон.
Заимодавец: ______________ ______ ______________ ____________
______________ ______ ______________ ______________________
______________ ______ ______________ ______________________
Заемщик: ______________ ______ ______________ _______________
______________ ______ ______________ ______________________
______________ ______ ______________ ______________________
Подписи Сторон
Заимодавец: Заемщик:
______ /________ (подпись/Ф.И.О.) ______ /________ (подпись/Ф.И.О.)