Приложение N 4
к Контракту
от "__" __________ 20__ г. N ____
(в ред. Приказа Минздрава России
от 19.08.2020 N 855н)
Образец
АКТ
ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ОБОРУДОВАНИЯ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ КОНТРАКТУ
ОТ "__" ________ 20__ г. N ____
Поставщик ______________ (полное наименование) в лице ___________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, подписывающего Акт), действующего на основании _______________ (указываются реквизиты документа, удостоверяющие полномочия лица на подписание Акта), с одной стороны и Заказчик (Получатель <18>) (полное наименование) __________________ в лице ___________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, подписывающего Акт), действующего на основании ______________ (указываются реквизиты документа, удостоверяющие полномочия лица на подписание Акта), с другой стороны составили настоящий Акт о следующем:
1. Поставщик поставил, а Заказчик (Получатель) принял следующее Оборудование согласно Спецификации (Приложение N 1 к Контракту):
1.1. наименование Оборудования (марка, модель, год выпуска и другое): ____________;
1.2. наименование Оборудования (в соответствии с регистрационным удостоверением): ____________;
1.3. дата регистрации Оборудования и его регистрационный номер: ____________;
1.4. код позиции каталога товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (при наличии): _____________;
1.5. единица измерения: _____________;
1.6. количество в единицах измерения: __________;
1.7. стоимость: ________ (сумма прописью) руб. ___ коп., в том числе НДС ___% - _________ (сумма прописью) руб. ___ коп.
2. Приемка Оборудования произведена следующим образом:
2.1. проверка по упаковочным листам номенклатуры поставленного Оборудования на соответствие Спецификации (приложение N 1 к Контракту) и Техническим требованиям (приложение N 2 к Контракту);
2.2. проверка полноты и правильности оформления комплекта сопроводительных документов в соответствии с условиями Контракта;
2.3. контроль наличия/отсутствия внешних повреждений оригинальной упаковки Оборудования;
2.4. проверка наличия необходимых документов (копий документов) на Оборудование: регистрационных удостоверений, документа подтверждающего соответствие <25>;
2.5. проверка наличия технической и (или) эксплуатационной документации производителя (изготовителя) Оборудования на русском языке;
2.6. проверка комплектности и целостности поставленного Оборудования.
3. К настоящему Акту прилагаются следующие документы, подтверждающие поставку Оборудования:
3.1. товарная Накладная от "__" _______ 20__ г. N _______;
3.2. копия Регистрационного удостоверения от "__" _______ 20__ г. N _______;
3.3. техническая и (или) эксплуатационная документация производителя (изготовителя) Оборудования на русском языке;
3.4. гарантия производителя от "__" _______ 20__ г. N _______;
3.5. гарантия Поставщика от "__" _______ 20__ г. N _______;
3.6. копия документа о соответствии <25> от "__" _______ 20__ г. N _______;
3.7. ____________________ <26>.
Заказчик (Получатель) несет полную материальную ответственность за принятое Оборудование. С момента подписания настоящего Акта все риски случайной гибели, утраты или повреждения Оборудования переходят к Заказчику (Получателю).
От Поставщика: От Заказчика:
М.П. (при наличии) М.П.
"__" ________ 20__ г. "__" ________ 20__ г.
