Приложение N 7
к Типовому Контракту на поставку
отдельных видов технических средств
реабилитации серийного производства,
не требующих индивидуального изготовления,
предусмотренных федеральным перечнем
реабилитационных мероприятий, технических
средств реабилитации и услуг,
предоставляемых инвалиду,
от "__" __________ N ____
(рекомендуемый образец)
Акт приемки поставленного Товара
г. ______________ "__" __________ 20__ г.
Государственный заказчик - ______________ ______ _______________ <83>,
(наименование государственного заказчика)
выступающий от имени и в интересах Российской Федерации, именуемый в
дальнейшем "Заказчик", в лице ______________ ________________, действующего
(фамилия, имя и отчество
(при наличии), должность
представителя Заказчика)
на основании ______________ ______ ___________________, с одной стороны, и
(документ (акт) со всеми реквизитами,
на основании которого действует
представитель Заказчика)
______________ ______ _______________, именуемой в дальнейшем "Поставщик",
(полное наименование организации,
осуществляющей поставку технических
средств реабилитации)
в лице ______________ ______ __________________, действующего на основании
(фамилия, имя и отчество (при наличии),
должность (при наличии) представителя
Поставщика)
______________ ______ ______________ ________, с другой стороны, составили
(документ (акт) со всеми реквизитами,
на основании которого действует представитель
Поставщика)
настоящий акт о том, что в соответствии с Государственным контрактом N ____
от "__" __________ 20__ г. Получателям поставлен Товар:
N п/п Артикул модификации Товара Количество (шт.) Цена единицы товара (руб. коп.) Стоимость (руб. коп.)
ИТОГО:
Общая стоимость поставленного в соответствии с настоящим актом Товара:
_________ (________) рублей _________ копеек.
(цифрами) (прописью) (цифрами)
Представитель Заказчика: Представитель Поставщика:
______________ ___________________ ______________ ___________________
(должность) (должность)
______________ ___________________ ______________ ___________________
(подпись, фамилия и инициалы) (подпись, фамилия и инициалы)
М.П. М.П.
(при наличии)
"__" __________ 20__ г. "__" __________ 20__ г.
--------------------------------
<83> Заказчиками являются Фонд социального страхования Российской Федерации, его региональные отделения или органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные на осуществление переданных в соответствии с заключенными Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации соглашениями полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов.
