Приложение В
к СТО 17330282.27.060.001-2008.
Стандарт организации РАО "ЕЭС России".
Трубопроводы тепловых сетей.
Защита от коррозии. Условия создания.
Нормы и требования"
(справочное)
АКТ
приемки защитного антикоррозионного покрытия
г. ________________ "____" ______________ 200 _ года
Объект ______________ ______ ______________ __________________________
Комиссия в составе представителей:
строительно-монтажной организации ______________ ______ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
Заказчика ______________ ______ ______________ _______________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
Генерального подрядчика ______________ ______ ______________ ____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование организации, должность, инициалы, фамилии)
составила настоящий акт о нижеследующем:
1. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(наименование сооружения, строительных конструкций,
их краткая техническая характеристика)
2. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(описание выполненного защитного покрытия)
3. Объем выполненных работ ______________ ______ ______________ _________
4. Дата начала работ ______________ ______ ______________ _______________
5. Дата окончания работ ______________ ______ ______________ ____________
Работы выполнены в соответствии с ППР, технологической инструкцией
по нанесению покрытия и отвечают требованиям их приемки. Документация
на покрытие представлена в полном (неполном) объеме.
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Качество выполненных работ:
Толщина антикоррозионного покрытия на трубопроводе
Подающий ______________ ______ ______________ ________________________
Обратный ______________ ______ ______________ ________________________
Адгезия антикоррозионного покрытия к металлу трубопровода
Подающий ______________ ______ ______________ ________________________
Обратный ______________ ______ ______________ ________________________
Сплошность антикоррозионного покрытия
Подающий ______________ ______ ______________ ________________________
Обратный ______________ ______ ______________ ________________________
Видимые дефекты антикоррозионного покрытия на трубопроводе
Подающий ______________ ______ ______________ ________________________
Обратный ______________ ______ ______________ ________________________
Качество антикоррозионного покрытия на трубопроводе проверил ______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(Ф.И.О, должность)
Представитель строительно-монтажной
организации ______________ _____________
Представитель Заказчика ______________ _____________
Представитель Генерального подрядчика ______________ _____________
