Приложение N 1
к Положению о порядке сообщения
федеральными государственными
гражданскими служащими
Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения,
а также лицами, замещающими
должности в организациях,
созданных для выполнения задач,
поставленных перед Федеральной
службой по надзору в сфере
здравоохранения, о получении
подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими
официальными мероприятиями,
участие в которых связано
с исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей,
сдачи и оценки подарка,
реализации (выкупа) и зачислении
средств, вырученных от его реализации,
утвержденному приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения
"__" ______ 2015 г. N ____
форма
Акт приема-передачи подарка N _____
"__" _________ 20__ г.
Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(Ф.И.О. гражданского служащего Росздравнадзора (территориального
органа Росздравнадзора, работника организации), должность)
сдал, а материально ответственное лицо
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(Ф.И.О., должность)
принял на ответственное хранение следующие подарки:
N п.п. Наименование Характеристика подарка, его описание Количество предметов Стоимость, руб. <*> Рег. номер в журнале регистрации уведомлений
1
2
Итого
Принял на ответственное хранение Сдал на ответственное хранение
______________ ___________________ ______________ ______ _____________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
Принято к учету
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(дата и номер решения комиссии по поступлению и выбытию активов)
Исполнитель ______________ ___________________ "__" ______________ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарков.