Приложение N 3
к Договору
от "__" ________ 201_ г.
N ___________
Акт приемки исполненных обязательств
N ________ " " _______ 20__ г.
Принципал: ______________ ______ _____________
Агент: ______________ ______ _________________
Основание: ______________ ______ _____________
П/н Наименование поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг Количество Единица измерения Стоимость (без учета налогов) Стоимость (с учетом налогов) Наименование валюты Наименование страны происхождения товара (или страны регистрации поставляемого товара)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
1
Агент: ______________ _______ Принципал: ___________________