Приложение N 3
к Порядку передачи органами
записи актов гражданского
состояния в государственные
архивы книг государственной
регистрации актов гражданского
состояния (актовых книг),
собранных из записей актов
гражданского состояния
на бумажных носителях
Рекомендуемый образец
АКТ
"__" _______ г. N ____
приема-передачи актовых книг и справочно-поисковых средств
к ним в орган ЗАГС субъекта Российской Федерации
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование органа ЗАГС)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
передал в ______________ ______ ______________ _______________________
(наименование органа ЗАГС субъекта Российской Федерации)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
актовые книги и справочно-поисковые средства к ним:
N п/п N книги Наименование актовой книги Крайние даты (даты начала и окончания) Количество листов Примечание
1 2 3 4 5 6 7
Всего передано ______________ ______ ___________________ актовых книг.
(цифрами и прописью)
N п/п Наименование справочно-поисковых средств Вид носителя Количество (лист/штука) Примечание
1 2 3 4 5
Всего передано ____________________ единиц справочно-поисковых средств.
(цифрами и прописью)
Передачу произвели Прием произвели
______________ _______ ____________ ______________ _______ ____________
(наименование (подпись) (расшифровка (наименование (подпись) (расшифровка
должности) подписи) должности) подписи)
______________ _______ ____________ ______________ _______ ____________
(наименование (подпись) (расшифровка (наименование (подпись) (расшифровка
должности) подписи) должности) подписи)
"__" __________ г. МП "__" __________ г. МП