Приложение N 2
к Порядку передачи органами
записи актов гражданского
состояния в государственные
архивы книг государственной
регистрации актов гражданского
состояния (актовых книг),
собранных из записей актов
гражданского состояния
на бумажных носителях
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
Руководитель органа записи актов Руководитель государственного архива
гражданского состояния субъекта субъекта Российской Федерации
Российской Федерации
___________ ______________ ________ ___________ ______________ ________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" _____________ г. МП "__" _____________ г. МП
АКТ
"__" ________ г. N ____
приема-передачи актовых книг и справочно-поисковых средств
к ним на постоянное хранение в государственный архив
субъекта Российской Федерации
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(основание передачи)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(название передаваемого фонда)
______________ ______ ______________ ____________________ ______ сдал,
(наименование органа ЗАГС субъекта Российской Федерации)
______________ ______ ______________ _________________________ принял,
(наименование государственного архива субъекта
Российской Федерации)
документы названного фонда и справочно-поисковые средства к ним:
N п/п Название, номер описи Количество экземпляров описи Количество (единица хранения) Примечание
1 2 3 4 5
Итого принято ______________ ______ ______________ _______ единиц хранения
(цифрами и прописью)
Состояние документов и описей
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
N п/п Наименование справочно-поисковых средств Вид носителя Количество (лист/штука) Примечание
1 2 3 4 5
Всего единиц справочно-поисковых средств ______________ ___________________
(цифрами и прописью)
Состояние справочно-поисковых средств
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Передачу произвели Прием произвели
______________ _______ ____________ ______________ _______ ____________
(наименование (подпись) (расшифровка (наименование (подпись) (расшифровка
должности) подписи) должности) подписи)
______________ _______ ____________ ______________ _______ ____________
(наименование (подпись) (расшифровка (наименование (подпись) (расшифровка
должности) подписи) должности) подписи)
"__" __________ г. МП "__" __________ г. МП
Фонду присвоен N __________
Изменения в учетные документы внесены
______________ ______ ______________ _______
(наименование должности) (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" _______ г.
