Приложение 10
к Руководству
по технической эксплуатации
инженерно-технических средств охраны
и надзора, применяемых для оборудования
объектов уголовно-исполнительной системы
УТВЕРЖДАЮ
Начальник ______________ _______________
(наименование территориального
органа ФСИН России)
______________ ______ _________________
(специальное звание, подпись, фамилия)
"_______" ____________________ 20____ г.
АКТ
приемки ИТСОН в эксплуатацию
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование изделий)
Рабочая группа, назначенная ______________ __________________,
(номер и дата приказа)
в составе: председателя ______________ ______ __________________,
(должность, звание, фамилия, инициалы)
членов ______________ ______ ______________ ___________,
(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
______________ ______ ______________ ___________,
(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
______________ ______ ______________ ____________
(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
провела осмотр и проверку работ, выполненных ______________ ______
______________ ______ ______________ _______________________,
(наименование монтажной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К приемке представлены следующие изделия ______________ _______
(перечень технических
______________ ______ ______________ ________________________
средств охраны и надзора)
2. Монтажные работы выполнены по проекту ______________ __________
(наименование проектной
______________ ______ ______________ ________________________
организации, номера чертежей, дата их выполнения)
______________ ______ ______________ ________________________
3. Дата начала монтажных работ ______________ ______ _____________
4. Дата окончания монтажных работ ______________ _________________
5. Рабочей группой проведены следующие испытания и опробования
(кроме тех, которые зафиксированы в исполнительной документации,
предъявленной комиссии): ______________ ______ __________________
______________ ______ ______________ ________________________
6. Имеющиеся недостатки в оборудовании объекта охраны ИТСОН в
прилагаемом к акту заключении устранить ______________ ___________
(сроки устранения)
7. Результаты комплексного опробования ______________ ____________
______________ ______ ______________ ________________________
(дата начала и завершения опробования по каждому типу изделий
______________ ______ ______________ ________________________
ТСОН и комплекса в целом, выявленные недостатки)
8. Перечень документации, подлежащей передаче заместителю
начальника учреждения по охране (начальнику учреждения) __________
______________ ______ ______________ ________________________
Выводы рабочей группы:
1. Рабочая группа считает ______________ ______ _________________
(указывается соответствие выполненных
______________ ______ ______________ ________________________
работ проекту, техническим условиям и нормам, дается
______________ ______ ______________ ________________________
оценка качества работ и готовности ИТСОН к вводу в эксплуатацию)
2. Результаты комплексного опробования занесены в формуляры.
3. Израсходованные материалы списать в установленном порядке.
Приложение:
1. Испытательная и эксплуатационная документация.
2. Заключение по выявленным недостаткам.
Председатель: ______________ ______
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены: ______________ ______
(подпись) (Ф.И.О.)
______________ ______
(подпись) (Ф.И.О.)
______________ ______
(подпись) (Ф.И.О.)
Инженерно-технические средства охраны и надзора принял:
______________ ______ ______________ ________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия)
"__" _________ 20__ г.
