Утверждена
Приказом Минтранса России
от 3 августа 2016 г. N 224
ФОРМА АКТА
ПРЕДДЕКЛАРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СУДОХОДНЫХ И ПОРТОВЫХ
ГИДРОТЕХНИЧЕСКИХ СООРУЖЕНИЙ, СОСТАВЛЕННОГО
УЧАСТНИКАМИ ОБСЛЕДОВАНИЯ
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ______________ ___________
(наименование
организации-декларанта)
______________ ______ _______________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" _________________ 20__ г.
"М.П."
(организации-декларанта)
(при наличии)
АКТ
преддекларационного обследования судоходных и портовых
гидротехнических сооружений, составленный
участниками обследования
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(полное наименование судоходного или портового гидротехнического
сооружения (далее - СГТС), гидроузла)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(регистрационный код СГТС в Российском регистре
гидротехнических сооружений)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(основание проведения преддекларационного обследования СГТС)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(реквизиты приказа о создании комиссии по преддекларационному
обследованию СГТС, состав комиссии)
______________ ___________ "__" ___________ 20__ г.
(место составления акта)
I. Общие сведения об обследуемых судоходных и портовых
гидротехнических сооружениях
1. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(полный перечень сооружений, входящих в состав гидроузла, с указанием
собственника и эксплуатирующей организации, в том числе СГТС,
подлежащих декларированию)
2. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(класс СГТС)
3. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(месторасположение гидроузла)
4. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(полезные объем и площадь водохранилища)
5. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(протяженность напорного фронта всего гидроузла и непосредственно СГТС)
6. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(проектная организация, строительная организация)
7. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(документы о правах на земельные участки)
8. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(основные производственные показатели за год, предшествующий
обследованию: продолжительность осуществления судопропуска,
количество шлюзований и пропущенных судов, выработано
электроэнергии, перекачено воды)
9. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(даты ввода во временную и постоянную эксплуатацию)
10. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(дата проведения предыдущего преддекларационного обследования СГТС)
II. Краткая характеристика судоходных и портовых
гидротехнических сооружений <1>
11. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(назначение сооружения)
12. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(тип сооружения)
13. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(основные гидрологические характеристики)
14. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(напор на гидротехническое сооружение)
15. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(нормальный подпорный уровень, форсированный подпорный уровень,
проектный расход через водопропускные сооружения)
16. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(основные размеры сооружения)
17. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(конструктивные характеристики сооружений (проектные данные с учетом
произведенных изменений за годы эксплуатации) с указанием параметров
основных элементов)
18. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(краткая характеристика электромеханического оборудования)
19. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(природные условия района расположения СГТС)
III. Наличие и ведение документации
20. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(наличие проектной и исполнительной документации, место хранения
документации)
21. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(наличие технических паспортов сооружений, их ведение, своевременность
внесения информации о ремонтах и реконструкциях)
22. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(ведение оперативной документации)
IV. Ведение эксплуатационной работы
23. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(укомплектованность штата эксплуатационного персонала
обследуемых сооружений)
24. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(соответствие технического обслуживания и ремонта сооружений планам
и графикам осмотров, ремонтов, наблюдений и исследований)
25. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(организация и проведение инспекторских осмотров, исполнение
предписаний комиссий инспекторских осмотров, направленных на
обеспечение безопасности СГТС)
26. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(организация и проведение обучения эксплуатационного персонала
и проверки знаний)
V. Выполнение мероприятий по ремонту и реконструкции
судоходных и портовых гидротехнических сооружений
27. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(перечень мероприятий, выполненных за период действия утвержденной
декларации, повышающих безопасную эксплуатацию СГТС)
28. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(достаточность планируемого объема работ по ремонту и реконструкции
гидротехнических сооружений)
VI. Оснащенность судоходных и портовых гидротехнических
сооружений контрольно-измерительной аппаратурой
29. Наименование и количество контрольно-измерительной аппаратуры (далее -
КИА), установленной на гидроузле (сооружении)
Наименование сооружения и место установки КИА Наименование аппаратуры Количество аппаратуры Примечание
по проекту установленной действующей
30. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(оценка состояния и достаточности КИА)
VII. Организация контроля технического состояния
судоходных и портовых гидротехнических сооружений
31. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(сведения о составе, уровне квалификации, подготовке и
переподготовке специалистов, осуществляющих контроль
технического состояния СГТС)
32. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(выполнение поверочных испытаний контрольно-измерительной
аппаратуры и приборов)
33. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(сведения об организации и проведении наблюдений и исследований
за гидротехнической частью, электромеханическим и гидросиловым
оборудованием сооружений гидроузла, об укомплектованности
нормативными документами, методическими рекомендациями, пособиями,
инструкциями по проведению натурных наблюдений
и измерительными приборами)
34. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(ведение документации по контролю технического состояния сооружений)
35. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(сведения о контроле эксплуатирующей организацией технического
состояния эксплуатируемых сооружений)
36. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(наличие утвержденных значений критериев безопасности сооружений
по показателям их состояния и условиям эксплуатации
(кем и когда разработаны)
37. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(выполнение исследований специализированными научно-исследовательскими
и проектно-конструкторскими организациями)
VIII. Фактические значения количественных параметров
и качественных показателей, полученных в результате контроля
технического состояния судоходных и портовых
гидротехнических сооружений
38. Сведения о фактических значениях количественных параметров и
качественных показателей, соответствующих критериям безопасности СГТС,
полученных в результате контроля технического состояния СГТС
эксплуатирующей организацией и по материалам обследований сооружений
специализированными научно-исследовательскими и проектными организациями:
38.1. ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(при описании технического состояния судоходного шлюза в акте
указывается следующее: фактические отметки голов и стен шлюза;
характер осадок и их интенсивность; максимальная неравномерность
осадок голов и стен шлюза; горизонтальные перемещения стен шлюза,
их характер и интенсивность; данные по наблюдениям за горизонтальными
перемещениями нижней головы шлюза в сторону нижнего бьефа;
состояние бетона днища, стен и голов шлюза; состояние штрабного
бетона порогов и боковых уплотнений затворов; состояние
штрабного бетона в закладных опорных частях ворот и затворов;
состояние температурно-осадочных швов и их раскрытие; фактические
максимальные уровни воды в верхнем бьефе и минимальные в нижнем
бьефе; гашение напора на сооружения, работа противофильтрационных
и дренажных устройств; состояние откосов обратной засыпки голов
и стен шлюза; состояние понура и рисбермы; состояние затворов
и ворот, их опорных конструкций и закладных частей; состояние
уплотнений шлюзовых ворот и затворов; состояние механического
оборудования приводов затворов и ворот; наличие резервного
энергопитания; состояние силового электрооборудования и питающих
его кабелей; состояние блокировок схемы управления шлюза; наличие
средств пожаротушения; другие данные о состоянии сооружений
и оборудования, ссылка на которые имеется в критериях безопасности)
38.2. ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(при описании технического состояния сооружений судоподъемников
в акте преддекларационного обследования необходимо отразить
особенности конструктивного исполнения судопропускного сооружения -
отдельных конструкций гидросилового, электромеханического
оборудования, металлоконструкций, их техническое состояние,
вопросы организации наблюдений и исследований)
38.3. ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(при описании технического состояния ГЭС или насосной станции в акте
указывается следующее: минимальная фактическая отметка площадки
здания ГЭС, насосной станции или прилегающей территории; характер
осадок и их интенсивность; неравномерность осадок здания ГЭС
или насосной станции; максимальная отметка уровня воды в верхнем
бьефе и минимальная в нижнем бьефе; состояние температурно-осадочных
швов; состояние бетона; фильтрационный режим; состояние
гидроагрегатов; состояние затворов; состояние электрооборудования
и питающих его кабелей; наличие средств пожаротушения;
другие данные о состоянии сооружений и оборудования, ссылка
на которые имеется в критериях безопасности)
38.4. ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(при описании технического состояния грунтовой плотины или дамбы
в акте указывается следующее: минимальная фактическая отметка
гребня плотины; характер осадок и их интенсивность; максимальная
отметка уровня воды в верхнем бьефе и минимальная в нижнем бьефе;
состояние крепления верхового откоса; состояние крепления низового
откоса; состояние крепления дренажной призмы и дренажного кювета;
фильтрационный режим; деформации поверхности низового откоса;
другие данные о состоянии сооружения, ссылка на которые имеется
в критериях безопасности)
38.5. ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(при описании технического состояния бетонной плотины или бетонного
водопропускного сооружения в акте указывается следующее:
минимальная фактическая отметка гребня плотины; характер осадок
и их интенсивность; неравномерность осадок отдельных секций;
максимальная отметка уровня воды в верхнем бьефе и минимальная
в нижнем бьефе; данные по горизонтальным перемещениям секций;
состояние температурно-осадочных швов; фильтрационный режим;
состояние рисбермы и понура; состояние бетона бычков и устоев;
состояние затворов и приводных механизмов; состояние энергопитания;
состояние электрооборудования и питающих его кабелей; состояние
береговых грунтовых примыканий; другие данные о состоянии
сооружений и оборудования, ссылка на которые имеется
в критериях безопасности)
38.6. ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(при описании технического состояния разборчатых плотин в акте
указывается следующее: минимальная фактическая отметка гребня
плотины и береговых примыканий; характер осадок и их интенсивность;
неравномерность осадок плотины; данные по сдвигу плотины;
максимальная отметка уровня воды в верхнем бьефе и минимальная
в нижнем бьефе за наблюдаемый период; состояние бетона устоев;
состояние бетона флютбета; состояние рисбермы и понура;
состояние металлоконструкций ферм или стоек; состояние щитов
перекрытия пролетов; состояние береговых примыканий; другие
данные о состоянии сооружений и оборудования, ссылка на которые
имеется в критериях безопасности)
38.7. ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(при описании технического состояния дюкеров в акте указывается
следующее: форма сечения; геометрические размеры; отметки низа
и верха дюкера; наличие фильтрации; состояние бетона и арматуры;
неравномерность осадок; данные по сдвигу оголовков; заиление
дюкера; заиление отводящей канавы; состояние температурно-осадочных
швов; другие данные о состоянии сооружения, ссылка на которые
имеется в критериях безопасности)
39. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(сведения о транспортных происшествиях на судоходных гидротехнических
сооружениях, квалифицируемые как аварии, повлекшие прекращение
судопропуска на срок более 72 часов, происшедшее за период
с предыдущего преддекларационного обследования)
IX. Выполнение рекомендаций акта предыдущего преддекларационного
обследования и предписаний органа государственного надзора
за безопасностью судоходных и портовых гидротехнических сооружений
40. Сведения о выполнении рекомендаций предыдущей комиссии по
преддекларационному обследованию СГТС с указанием даты проведения
N п/п Перечень рекомендаций Кем выдано Срок выполнения Отметка о выполнении
установленный фактический
X. Готовность эксплуатирующей организации к локализации
и ликвидации чрезвычайных ситуаций и защите населения
и территорий в случае аварии гидротехнического сооружения
41. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(наличие плана действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера)
42. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(наличие неснижаемого запаса материалов, инструмента, оборудования,
комплектующих изделий и запасных частей для аварийного ремонта на
гидротехнических сооружениях)
43. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(состояние дорог, мостов и подъездов в границах землеотвода
гидротехнических сооружений, состояние аварийных выходов для
эксплуатационного персонала на объекте)
44. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(подготовленность эксплуатационного персонала к работе
в чрезвычайных ситуациях)
45. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(наличие аварийной связи с персоналом гидротехнических сооружений при
аварийных ситуациях, а также локальной системы оповещения населения
при угрозе прорыва напорного фронта)
46. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(наличие расчета вероятного ущерба при прорыве напорного фронта
на гидротехнических сооружениях)
47. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(сведения о финансовом обеспечении гражданской ответственности
за вред, который может быть причинен в результате аварии СГТС)
48. ______________ ______ ______________ ____________________ _______
(порядок информирования населения, органа надзора, органов
исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов
местного самоуправления и территориальных органов МЧС России
о возможных и возникших на судоходном гидротехническом сооружении
аварийных ситуациях)
XI. Выводы и рекомендации комиссии <2>
49. Дефекты, влияющие на ухудшение технического состояния сооружений
______________ ______ ______________ ____________________ _________
50. Об организации и проведении контроля технического состояния СГТС ______
51. Общий вывод о соответствии эксплуатации гидротехнических сооружений
требованиям технической документации и возможности сооружений выполнять
свои функции ______________ ______ ______________ _____________________
52. Мероприятия (например: ремонтные, восстановительные), направленные на
поддержание технического состояния и повышение уровня безопасности или
обеспечение работоспособного состояния и нормального уровня безопасности
судоходных гидротехнических сооружений с рекомендуемыми сроками их
реализации ______________ ______ ______________ _______________________
Члены комиссии преддекларационного обследования СГТС
Председатель комиссии ______________ ______ ______________ ______________
(подпись, фамилия, инициалы, организация)
Заместитель
председателя комиссии ______________ ______ ______________ ______________
(подпись, фамилия, инициалы, организация)
Члены комиссии ______________ ______ ______________ ______________
(подписи, фамилии, инициалы, организация)
--------------------------------
<1> Сведения приводятся по каждому сооружению гидроузла отдельно.
<2> Каждый член Комиссии имеет право отразить в приложении к акту преддекларационного обследования судоходного и портового гидротехнического сооружения свое мотивированное особое мнение, в отношении преддекларационного обследования.
