Приложение N 3
к Приказу Федеральной службы
по надзору в сфере транспорта
от 18.10.2021 N ВБ-891фс
(Форма)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается наименование контрольного (надзорного) органа
или его территориального органа)
"__" ________ ____ г., __ час. __ мин.
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(место составления акта)
Акт постоянного рейда N ____
1. Постоянный рейд проведен в соответствии с решением о проведении
постоянного рейда
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается ссылка на решение уполномоченного должностного
лица контрольного (надзорного) органа или его территориального
органа о проведении постоянного рейда)
2. Постоянный рейд проведен в рамках: ______________ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается вид федерального государственного контроля (надзора):
1) федеральный государственный контроль (надзор) на автомобильном
транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном
хозяйстве;
2) федеральный государственный контроль (надзор) в области гражданской
авиации;
3) федеральный государственный контроль (надзор) в области торгового
мореплавания и внутреннего водного транспорта;
4) федеральный государственный контроль (надзор) в области транспортной
безопасности)
3. Постоянный рейд проведен:
1) ______________ ______ ______________ __________________________
2) ______________ ______ ______________ __________________________
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии),
должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя
группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных)
на проведение постоянного рейда)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
4. Постоянный рейд проведен в отношении:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина
или наименование организации, их индивидуальные номера
налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов,
представительств, обособленных структурных подразделений),
ответственных за соответствие обязательным
требованиям объекта контроля, в отношении которого
проведен постоянный рейд)
5. Постоянный рейд был проведен по адресу (местоположению):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указываются адреса (местоположение) и при необходимости
дополнительные характеристики производственного объекта
для определения объекта контроля, за соответствие которого
обязательным требованиям ответственно контролируемое
лицо (далее - объект контроля контролируемого лица)
нарушение было выявлено:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается место выявления нарушения)
6. Постоянный рейд проводился:
с "__" ________ ____г., __ час. __ мин.
по "__" ________ ____г., __ час. __мин.
(указываются срок (часы, минуты), фактического осуществления
постоянного рейда)
7. Проведение постоянного рейда приостанавливалось в связи с __________
с "__" ________ ____г., __ час. __ мин.
по "__" ________ ____г., __ час. __мин.
(указывается основание для приостановления проведения постоянного
рейда в отношении объекта контроля контролируемого лица,
дата и время начала, а также дата и время окончания срока
приостановления проведения постоянного рейда)
8. При проведении постоянного рейда совершены следующие контрольные
(надзорные) действия: ______________ ______ ______________ _____________.
(указываются контрольные (надзорные) действия)
По результатам контрольных (надзорных) действий составлены: __________.
(указываются даты составления и реквизиты протоколов
и иных документов (протокол осмотра, протокол
опроса, письменные объяснения, протокол
инструментального обследования), составленных
по результатам проведения контрольных (надзорных)
действий и прилагаемых к акту)
9. По результатам проведения постоянного рейда установлено:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указываются выводы по результатам проведения постоянного рейда:
1) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием
обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной
единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений,
являющихся доказательствами нарушения обязательного требования), о
несоблюдении (нереализации) требований, содержащихся в разрешительных
документах, с указанием реквизитов разрешительных документов, о
несоблюдении требований документов, исполнение которых является
обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации;
2) сведения о факте устранения нарушений, указанных в подпункте 1
настоящего пункта, если нарушения устранены до окончания проведения
постоянного рейда;
3) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о соблюдении
(реализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, о
соблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным
в соответствии с законодательством Российской Федерации)
10. К настоящему акту прилагаются:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указываются протоколы и иные документы (протокол осмотра,
протокол опроса, письменные объяснения, протокол
инструментального обследования, составленных по результатам
проведения контрольных (надзорных) действий (даты
их составления и реквизиты), заполненные проверочные
листы (в случае их применения), а также документы
и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения
обязательных требований)
______________ ______ ___________________
(должность, фамилия, инициалы инспектора
(руководителя группы инспекторов),
проводившего постоянный рейд)
С актом ознакомлен, копию получил ______________ ______ ________________
