Приложение N 6
Утвержден
Приказом МЧС России
от 20.12.2021 N 889
Форма
Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код
Герб МЧС
Министерство Российской Федерации по делам гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование территориального органа МЧС России)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(адрес места нахождения территориального органа МЧС России,
номер телефона, электронный адрес)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование подразделения Государственной инспекции
по маломерным судам МЧС России)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(адрес места нахождения подразделения Государственной инспекции
по маломерным судам МЧС России, номер телефона, электронный адрес)
АКТ
О ЗАПРЕТЕ ЭКСПЛУАТАЦИИ ОБЪЕКТА ФЕДЕРАЛЬНОГО
ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА) ЗА БЕЗОПАСНОСТЬЮ
ЛЮДЕЙ НА ВОДНЫХ ОБЪЕКТАХ
______________ ____________ "__" ______________ 20__ г.
(место составления) (дата)
Я, ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
уполномоченного на принятие решения)
по результатам контрольного (надзорного) мероприятия ______________ _______
N _________________ от "__" ___________ 20__ года
(акт контрольного (надзорного) мероприятия)
рассмотрев: ______________ ______ ______________ ______________________
(существо материалов, акты, представления, заключения)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
УСТАНОВИЛ:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(излагается существо фактов, указывающих на несоблюдение обязательных
______________ ______ ______________ ____________________ _________
требований в области безопасности людей на водных объектах (их устранение)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
На основании изложенного в соответствии с частью 5 статьи 135 Федерального
закона от 11 июня 2021 г. N 170-ФЗ "О внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального
закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" <1>:
РЕШИЛ:
______________ ______________ эксплуатацию объекта государственного надзора
(запретить/отменить запрет)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается вид и адрес объекта государственного надзора)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, инициалы контролируемого лица (представителя), наименование
контролируемого лица)
(должность, фамилия, инициалы должностного лица,
уполномоченного на принятие решения)
(подпись)
Копия акта:
направлена ______________ ______ ______________ ______________________,
(дата, номер почтового отделения и номер заказного письма,
адрес электронной почты, личный кабинет контролируемого лица
(представителя)
вручена лично ______________ ______ ______________ ___________________
(фамилия, инициалы контролируемого лица (представителя),
подпись)
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 24, ст. 4188.
