Приложение 2
к Типовой инструкции
по эксплуатации автоматических
установок пожарной сигнализации
на энергетических предприятиях.
РД 34.49.504-96
АКТ
ПРИЕМКИ АВТОМАТИЧЕСКОЙ УСТАНОВКИ ПОЖАРНОЙ СИГНАЛИЗАЦИИ
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование установки)
смонтированной в ______________ ______ ______________ __________
(наименование здания, помещения, сооружения)
входящей в состав ______________ ______ ______________ _________
(наименование энергопредприятия, его очереди,
пускового комплекса)
Гор. ______________ ______________ "__" __________________ 199_ г.
Комиссия, назначенная ______________ ______ ______________ ______
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование организации заказчика, назначившей комиссию)
Приказом от "__" _______ 199_ г. N _______ в составе:
председателя ______________ ______ ______________ ______________
(ф.и.о., должность)
членов комиссии ______________ ______ ______________ ___________
(ф.и.о., должности)
представителей привлеченных организаций ______________ ___________
______________ ______ ______________ ________________________
(ф.и.о., должности, организации)
произвела осмотр установки и проверку монтажных, наладочных
работ, выполненных ______________ ______ ______________ ________
(наименование монтажной, наладочной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К приемке предъявлена законченная монтажом и наладкой
установка:
______________ ______ ______________ ________________________
(перечень смонтированной аппаратуры и ее краткая
______________ ______ ______________ ________________________
техническая характеристика)
2. Монтажные, наладочные работы выполнены по проекту _________
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование проектной организации, номера чертежей
______________ ______ ______________ ________________________
и дата их составления)
3. Дата начала монтажных, наладочных работ ___________________
4. Дата окончания монтажных, наладочных работ ________________
5. Комиссией проведены следующие дополнительные испытания и
опробования установки (кроме испытаний и опробований,
зафиксированных в исполнительной документации, предъявленной
генподрядчиком):
______________ ______ ______________ ________________________
6. Имеющиеся недоделки в предъявленной к приемке установке,
не препятствующие опробованию, подлежат устранению организацией в
сроки, указанные в приложении N ______________ ___________________
7. Перечень приемосдаточной документации, прилагаемой к акту:
______________ ______ ______________ ________________________
Решение комиссии
Работы по монтажу, наладке предъявленной установки выполнены в
соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и
правилами, действующими техническими условиями и отвечают
требованиям ее приемки для опробования.
Предъявленную к приемке АУПС, указанную в п. 1 настоящего
Акта, считать принятой с ________________ 199_ г.
для опробования ______________ ______ ______________ ___________
с оценкой качества выполненных работ ______________ ______________
(хорошо, отлично,
______________ ______ ______________ ________________________
удовлетворительно)
Председатель комиссии ______________ _________
(подпись)
Представители привлеченных
организаций ______________ ___________________
(подписи)
Сдали: Приняли:
представители генерального представители заказчика
подрядчика и субподрядчика
организаций
______________ ___________ ______________ ________
(подписи) (подписи)
Заключение
по результатам опробования установки
Установка, указанная в п. 1 настоящего акта, прошла
опробование ______________ ______ ______________ _______________
с "__" ___________ 199_ г. по "__" ___________ 199_ г. в течение
____________ часов, дней в соответствии с установленным заказчиком
порядком.
Установку, прошедшую опробование, ______________ _____________
считать готовой к эксплуатации и принятой с "__" __________199_ г.
с оценкой качества выполненных монтажных, наладочных работ
на ______________ ______ ______________ ______________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно)
Недоделки, выявленные в процессе опробования, не
препятствующие эксплуатации объекта, подлежат устранению
организациями в сроки, указанные в приложении N __________ к
настоящему акту.
Председатель комиссии ______________ _________
(подпись)
Члены комиссии ______________ ________________
(подписи)
Представители привлеченных
организаций ______________ ___________________
(подписи)
