Приложение N 3
к Договору
от "__" ______ 201_ г.
N ___________
Акт приемки исполненных обязательств
N ___________ " " _______ 20__ г.
Покупатель: ______________ ______ ______________ ______________________
Поставщик: ______________ ______ ______________ _______________________
Основание: ______________ ______ ______________ _______________________
П/н Наименование поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг Количество Единица измерения Стоимость (без учета налогов) Стоимость (с учетом налогов) Наименование валюты Наименование страны происхождения товара (или страны регистрации поставляемого товара)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
1
Поставщик: ________________ Покупатель: __________________.