Приложение N 6
к Правилам пользования
переправами и наплавными мостами
в Российской Федерации,
утвержденным приказом МЧС России
от 30.09.2020 N 731
Рекомендуемый образец
АКТ
освидетельствования переправы
(наименование переправы)
(местоположение, адрес переправы, ближайший населенный пункт)
Сведения о владельце переправы
(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица)
(почтовый адрес)
контактный тел.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лица, ответственного за пользование переправой
Сведения о должностном лице, проводившем ежегодное освидетельствование переправы
(наименование должности, наименование подразделения ГИМС МЧС России)
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Настоящий акт составлен о том, что на поименованной переправе в результате ее ежегодного освидетельствования установлено:
1. Используемое маломерное судно
(тип судна, модель)
(идентификационный номер и дата освидетельствования маломерного судна (при наличии)
2. Наличие у судоводителя удостоверения на право управления маломерным судном
(номер, дата выдачи, разрешенные типы маломерных судов и районы плавания)
3. Наличие и укомплектованность маломерного судна спасательными и сигнальными средствами
4. Наличие информационных материалов по правилам безопасного поведения людей на переправе
5. Техническое состояние береговых и плавучих сооружений
(причальные сооружения, переходные мостики, швартовые)
Заключение по результатам ежегодного освидетельствования:
Должностное лицо подразделения ГИМС МЧС России, проводившее ежегодное освидетельствование наплавного моста:
(фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
Владелец или должностное лицо, ответственное за пользование переправой
(фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
"__" ___________ 20__ г.
