Приложение N 2
к пункту 13 Инструкции,
утвержденной Приказом ФСО России
от 3 июня 2010 г. N 264
УТВЕРЖДАЮ
______________ ____________
(должность )
______________ ____________
(воинское звание) (подпись)
(инициалы, фамилия)
"__" _____________ 201_ г.
М.П.
АКТ
описи личных вещей, документов, ценностей и наград
"__" _____________ 201_ г.
Комиссия в составе
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
произвела опись личных вещей, документов, ценностей и наград погибшего
(умершего).
1. Воинское звание ______________ ______ ______________ _____________
2. Фамилия, имя, отчество ______________ ______ ______________ _______
3. Год и место рождения ______________ ______ ______________ ________
4. Подразделение ______________ ______ ______________ _______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
5. Домашний адрес семьи (родственников) ______________ ________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
6. Фамилия, имя и отчество жены (отца, матери, другого родственника) __
______________ ______ ______________ ____________________ _________
N п/п Наименование предметов Количество предметов (сумма) Примечание
1 Наличные деньги (сумма прописью) сумма
2 Часы наручные марки Casio белого металла 1
3 Мобильный телефон Samsung 1
4 Медаль "За боевые заслуги" N 152367 1
5 Кольцо из желтого металла проба 383 1
Всего ______________ _______ предметов.
(цифрами) (прописью)
Подписи членов комиссии:
Примечание. Опись личных вещей, документов, ценностей и наград погибшего (умершего) составляется подробно, с указанием наименования предметов и их особенностей (марка, заводской номер, год выпуска и другие признаки). На изделия из драгоценных металлов, кроме того, указывается проба металла.
