Приложение N 5
к Правилам
вида спорта "ездовой спорт"
АКТ
осмотра животного
"____" __________ 20__ года
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(место проведения спортивного соревнования)
Мною, ______________ ______ ______________ __________, осуществляющим
(Ф.И.О. ветеринарного специалиста)
ветеринарное обслуживание ______________ ______ ______________ ________,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование спортивного соревнования)
составлен настоящий акт об осмотре ______________ ______ _________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(животное(ые), кол-во голов, кличка, возраст и др. идентификационные
данные)
принадлежащего(их) ______________ ______ ______________ ________________,
(информация о владельце животного(ых))
В результате осмотра установлено: ______________ ______ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Акт составлен в _________ экземплярах.
Подписи:
Ветеринарный специалист ______________ ______ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Владелец животного(ых) ______________ ______ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
С актом осмотра животного ознакомлен, копию акта получил:
______________ ______ ______________ _______ "____" ____________ 20___ г.
(подпись) (Ф.И.О. владельца животного)
