Приложение 4
к Регламенту
проведения рекламационной работы
в период гарантийной эксплуатации
новых локомотивов
АКТ
осмотра и выполнения работ по гарантийному ремонту
локомотива
Комиссия в составе:
от завода-изготовителя _________________ ______________ _________
(должность) (Ф.И.О.)
от железной дороги ______________ ______ ______________ _________
(должность) (Ф.И.О.)
произвела осмотр локомотива серии _________ N ______________ __________
Постройки __________________ приписки ______________ __________________
(завод-изготовитель) (локомотивное депо, железная дорога)
N п/п Номер и дата вызывной телеграммы, акта-рекламации Общая характеристика
неисправности
(отказа) Причина неисправности (отказа) Выполненные работы
(произведена замена изделия
на новое с обязательным указанием полного наименования и количества, отремонтирована или произведена регулировка)
Выводы комиссии ______________ ______ ______________ ________________
Подписи:
от завода-изготовителя ______________ _______
от железной дороги ______________ ___________