Приложение N 5
к Технологии оказания услуги
по размещению груженых
и/или порожних грузовых
вагонов на железнодорожных
путях общего пользования
(в перевозочном процессе)
ФОРМА АКТА ОБЩЕЙ ФОРМЫ НА НАЧАЛО НАХОЖДЕНИЯ ВАГОНОВ НА ПУТЯХ
ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГИ ПО РАЗМЕЩЕНИЮ
ГРУЖЕНЫХ И/ИЛИ ПОРОЖНИХ ГРУЗОВЫХ ВАГОНОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫХ
ПУТЯХ ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ (В ПЕРЕВОЗОЧНОМ ПРОЦЕССЕ)
Акт общей формы N _______
Станция, код (указываются дата и время составления)
Поезд N Индекс на перегоне
от "__" ______ 20__ г. __ час. __ мин.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
Перевозчик ОАО "РЖД"
Станция отправления _________________
Станция назначения _________________
Отправка N _________________
Дата приема груза к перевозке "__" _________ 20__ г.
Вагон, контейнер N _________________
Наименование груза _________________
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
Начало нахождения вагонов на путях общего пользования при оказании услуги
по размещению груженых и/или порожних грузовых вагонов на железнодорожных
путях общего пользования (в перевозочном процессе):
"__" ____________ 20__ г. __ час. __ мин.
Услуга предоставлена клиенту (указывается наименование Клиента) ___________
______________ ___________________
в соответствии с договором от "__" __________ 20__ г. N_________, по заявке
от "__" _________ 20__ г. N ______.
Вагон(ы) размещен(ы) на станции ______________, путь N _______ на основании
оперативного приказа ________________ от "__" ___________ 20__ г. N ______.
(должность, ФИО)
Вагоны прибыли на станцию в составе поезда N ___________ индекс __________.
N пп N вагона, контейнера Собственник вагона Станция отправления, Станция назначения Грузоотправитель (отправитель), Грузополучатель (получатель) N отправки, дата приема груза к перевозке, N контейнера Груз
Подписи:
Должность _____________ Ф.И.О.
Должность _____________ Ф.И.О.