Приложение N 6
к пп. 2.44, 3.15, 4.32, 6.8 Правил
организации хранения, комплектования,
учета и использования документов
Архивного фонда Российской Федерации
и других архивных документов в органах
государственной власти, органах
местного самоуправления и организациях
Наименование организации
АКТ УТВЕРЖДАЮ
__________ N ___________ Руководитель организации
об утрате документов Подпись Расшифровка
подписи
Дата
Фонд N ______________ ______ ______________ __________________________
(название фонда)
В результате ______________ ____________ установлено отсутствие в фонде
перечисленных ниже дел, предпринятые архивом меры по розыску дел
положительных результатов не дали, в связи с чем считаем возможным снять с
учета:
N п/п Опись N Ед. хр. N Заголовок ед. хр. Крайние даты Количество листов (объем, Мб) Предполагаемые причины отсутствия
1 2 3 4 5 6 7
Итого ______________ ______ ______________ __________________ ед. хр.
(цифрами и прописью)
Содержание утраченных документов может быть частично восполнено
следующими ед. хр.: ______________ ______ ______________ ________________
(номера ед. хр. и их групповые заголовки)
Наименование должности
руководителя архива Подпись Расшифровка подписи
(лица, ответственного за архив)
СОГЛАСОВАНО <*> СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭПК архивного учреждения Протокол ЦЭК (ЭК) организации
от ____________ N _______________ от ____________ N _______________
Изменения в учетные документы внесены
Наименование должности
работника архива Подпись Расшифровка подписи
Формат A4 (210 x 297 мм)
--------------------------------
<*> Если не обнаружены дела постоянного хранения.
