Приложение N 5
к Инструкции
о порядке изготовления, учета,
использования, хранения и уничтожения
печатей с воспроизведением
Государственного герба Российской Федерации
в федеральных судах общей юрисдикции,
федеральных арбитражных судах
УТВЕРЖДАЮ
______________ ______ ______________
(председатель федерального суда общей
юрисдикции, федерального
арбитражного суда)
_________ ______________ _________
(подпись) (фамилия и инициалы)
"__" ______________ ______ 20__ г.
Акт N
об утрате печати с воспроизведением
Государственного герба Российской Федерации
в ____________________ суде
"__" ___________ 20__ г. г. ________________
Комиссия в составе:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия и инициалы)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия и инициалы)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия и инициалы)
провела ____________ проверку наличия гербовых печатей.
В результате проверки ______________ ______ ______________ __________
установлено отсутствие гербовой(ых) печати(ей), иные нарушения в
использовании гербовых печатей ______________ ______ ______________ ______
(указать причину)
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
Приняты следующие меры ______________ ______ ______________ _________
(указать, какие меры приняты)
В связи с принятыми мерами считаем возможным снять с учета и произвести
списание утраченных гербовых печати(ей) ______________ ______ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Итого ______________ ______ ______________ ________ гербовых печатей.
(цифрами и прописью)
Председатель комиссии ___________ (______________ _________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
Члены комиссии ___________ (______________ _________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
___________ (______________ _________)
(подпись) (фамилия и инициалы)
