Образец акта об отказе работника учреждения ознакомиться под подпись с актом о совершении дисциплинарного проступка
Применимые нормы: ст. 193 ТК РФ
Форма акта об отказе работника учреждения ознакомиться под подпись с актом о совершении дисциплинарного проступка произвольная, нормативно утвержденной нет. Но проверьте, нет ли специальных требований к оформлению внутренних документов в вашем учреждении.
В акте рекомендуем отразить, в частности: Ф.И.О. и должность лиц, составивших акт, реквизиты акта о совершении дисциплинарного проступка, информацию об отказе работника ознакомиться с этим актом. Как правило, акт составляется тремя работниками - свидетелями отказа.
См. Образец акта в MS Word
Муниципальное казенное образовательное учреждение
дополнительного образования детей
"Центр детского творчества "Девиз"
(МКОУ ДОД "ДДТ "Девиз")
Пермь
АКТ
28 февраля 2022 г. N 24
Об отказе Дюминой Ю.М. ознакомиться под подпись с актом
о совершении дисциплинарного проступка
Время составления акта: 15 ч 00 мин.
Мы, нижеподписавшиеся,
- заместитель директора по учебно-воспитательной работе Игнатова Елена Анатольевна
- заведующий отделом декоративно-прикладного творчества Семенова Ольга Владимировна
- педагог дополнительного образования Мишина Кристина Сергеевна
составили настоящий акт о том, что сегодня, 28.02.2022, в 14 ч 50 мин. в офисе N 32, находящемся по адресу: г. Пермь, ул. Московская, д. 121, педагогу дополнительного образования Юлии Михайловне Дюминой было предложено ознакомиться с актом от 28.02.2022 N 23 "О совершении дисциплинарного проступка".
Дюмина Ю.М. от ознакомления с названным актом под подпись отказалась, акт был зачитан ей вслух.
Подписи лиц, составивших акт:
заместитель директора по учебно-воспитательной работе
Игнатова Е.А. Игнатова
заведующий отделом декоративно-прикладного творчества
Семенова О.В. Семенова
педагог дополнительного образования
Мишина К.С. Мишина
См. также: Как составить акт об отказе работника учреждения ознакомиться под подпись с актом о совершении дисциплинарного проступка