Приложение N 12
к п. 3.13.2
АКТ
об уничтожении гербовых печатей
______________ 20__ г. N __________
Комиссия в составе:
1) ______________ ______ ______________ __________________________
(должность, фамилия и инициалы)
2) ______________ ______ ______________ __________________________
(должность, фамилия и инициалы)
3) ______________ ______ ______________ __________________________
(должность, фамилия и инициалы)
произвела уничтожение гербовых печатей.
Уничтожению подлежат следующие гербовые печати Министерства
промышленности и торговли Российской Федерации:
N п/п Полное наименование гербовой печати, N гербовой печати Оттиск гербовой печати Причина уничтожения
1
2
ВСЕГО: XXX
Гербовые печати, указанные в данном акте, в количестве (цифрами и
прописью) штук уничтожены путем ___________.
Председатель комиссии ______________ (______________ _______)
(подпись) (фамилия и инициалы)
Члены комиссии ______________ (______________ _______)
(подпись) (фамилия и инициалы)
______________ (______________ _______)
(подпись) (фамилия и инициалы)
Образец оформления акта