Приложение N 9
к Порядку изготовления, передачи,
использования и учета специальных
знаков (марок) для защиты
от подделки заявлений избирателей
о включении в список избирателей
по месту нахождения на выборах
Президента Российской Федерации
АКТ <*>
об утрате специальных знаков (марок) для защиты от подделки
специальных заявлений избирателей на выборах Президента
Российской Федерации
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование избирательной комиссии)
"__" ____________ 201_ года
Настоящим актом подтверждается:
1. В ______________ ______ ______________ ________________________
(наименование избирательной комиссии)
"__" _____________ 20__ года выявлен факт утраты специального(ых) знака(ов)
(марки(ок) с номерами ______________ ______ ______________ _____________.
2. Факт утраты специального(ых) знака(ов) (марок(ки) выявлен при
следующих обстоятельствах: ______________ ______ ______________ ________.
(описать обстоятельства выявления факта
утраты и причины утраты)
Председатель
избирательной комиссии ___________________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Секретарь
избирательной комиссии ___________________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
--------------------------------
<*> ИКСРФ, ТИК и УИК составляют акт в двух экземплярах. Один экземпляр акта остается в соответствующей избирательной комиссии, а один передается в вышестоящую избирательную комиссию. ЦИК России составляет акт в одном экземпляре.