Акт об оказании услуг (приложение к договору оказания услуг по проведению санитарной обработки помещения (фумигации))
Приложение N _____
к Договору оказания услуг
по проведению санитарной обработки
помещения (фумигации)
от "___"_______ ____ г. N ____
Акт N ___
об оказании услуг
г. ______________ "___"__________ ____ г.
______________ _________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ______________ ____________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ______________ ________________ (документ, подтверждающий полномочия), с одной стороны и ______________ ______ ______________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице ______________ ___________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ _______________ (документ, подтверждающий полномочия), с другой стороны во исполнение Договора оказания услуг по проведению санитарной обработки помещения (фумигации) от "__"_______ ____ г. N _____ составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Исполнитель по заданию Заказчика в период с "__"_________ ____ г. по "__"_________ ____ г. оказал услуги по санитарной газовой обработке (фумигации) производственного (вариант: жилого / офисного и т.д.), зараженного помещения по адресу: ________________, площадью __ кв. м, объемом __ куб. м (далее - Объект).
2. В результате фумигации Объекта уничтожены ______________ __________ (цели фумигации).
3. Использовавшиеся для фумигации препараты: ______________ _________ в объеме ___ куб. м (л, куб. см).
Исполнитель гарантирует, что все использовавшиеся препараты зарегистрированы и разрешены к применению в Российской Федерации. Препараты применялись по инструкции каждого газа или аэрозоля.
Вариант при необходимости. 4. Проведение фумигации было согласовано со Службой санитарно-эпидемиологического надзора.
5. Дегазация Объекта проведена в установленные инструкцией сроки путем активного проветривания с применением приточно-вытяжной вентиляции (вариант: пассивного проветривания через окна и двери) до исчезновения запаха фумиганта.
5.1. Также обеспечено проветривание подвальных помещений.
5.2. Проверка всего здания (вариант: сооружения или иного объекта) на полноту дегазации выполнена лабораторией "___________" в соответствии с утвержденными методическими указаниями. После дегазации содержание фумиганта в воздухе рабочей зоны не превышает ПДК.
5.3. Окончание дегазации заверено Исполнителем письменным разрешением на право пользования Объектом.
6. Заказчик за свой счет обеспечил энерго-, тепло- и водоснабжение фумигации.
7. Фумигация проведена в согласованные сроки, с надлежащим качеством. Стороны взаимных претензий не имеют.
Вариант. 7. В ходе оказания услуг Исполнитель допустил отступления от условий Договора, а именно: ______________ ________________. Стороны согласовали следующий порядок устранения несоответствий: ______________ ______ _____________.
8. Стоимость услуг Исполнителя составила ________ (_____________) рублей, в том числе НДС _________ (__________) рублей, и подлежит оплате в порядке, установленном Договором оказания услуг по проведению санитарной обработки помещения (фумигации) от "__"_______ ____ г. N _____.
9. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Заказчик: Исполнитель:
______________ ______ ______________ _______________________
Юридический/почтовый адрес: Юридический/почтовый адрес:
______________ ______ ______________ _______________________
______________ ______ ______________ _______________________
ИНН/КПП ______________ _______ ИНН/КПП ______________ _______
ОГРН/ОГРНИП _________________ ОГРН/ОГРНИП _________________
Расчетный счет _________________ Расчетный счет _________________
в ______________ _________ банке в ______________ _________ банке
К/с ______________ _____________ К/с ______________ _____________
БИК ______________ ____________ БИК ______________ ____________
Телефон: ______________ ________ Телефон: ______________ ________
Факс: ______________ ___________ Факс: ______________ ___________
Адрес электронной почты: ________ Адрес электронной почты: ________
Подписи Сторон
Заказчик: Исполнитель:
_______ /________ (подпись/Ф.И.О.) _______ /________ (подпись/Ф.И.О.)
