Приложение 19
к Методическим указаниям
по организации учета топлива
на тепловых электростанциях
Угловой штамп электростанции Приложение к претензии
N __________________
от "__"_______ 199_ г.
Утверждаю:
Директор (заместитель директора)
______________ _________________
(наименование электростанции)
______________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
______________ _________ 199_ г.
(дата, месяц)
АКТ N ________
ОБ ОТБОРЕ И ОБРАБОТКЕ ПРОБ ТВЕРДОГО ТОПЛИВА
______________ ________ "___"____________ 199_ г.
(город, поселок)
Мы, нижеподписавшиеся, члены комиссии в составе: начальника смены
ТТЦ ______________ ______ ______________ ________, пробоотборщика ТТЦ
(Ф.И.О.)
______________ ______ ________________ и представителя общественности
(Ф.И.О.)
электростанции ______________ ______ ______________ _______________,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании удостоверения N ____ от "__"_____ 199_ г.,
ознакомленные с "Инструкцией о порядке приемки продукции
производственно-технического назначения и товаров народного
потребления по качеству", ГОСТ 1137-88 и ГОСТ 10742-71, в порядке,
предусмотренном этими документами, произвели отбор проб ______________
______________ ______________ угля (торфа) марки ______________ ______
(месторождение)
(_______________ мм) из всех одновременно прибывших __________________
(размер кусков) (количество)
вагонов (полувагонов) N _________________ в соответствии с накладными
N ______________ _________________, поступивших "__"__________ 199_ г.
в адрес ______________ ______ ___________________ от грузоотправителя
______________ ______ _____________ комбината ______________ _________
Общая масса (по накладным) поступившего угля (торфа) составила
__________ т.
В соответствии с п. п. 1.5 и 1.6 ГОСТ 10742-71 отобрано
___________ порций. Масса каждой порции __________ кг. Общая масса
пробы составила ____________ кг. Проба обработана в соответствии с
ГОСТ 10742-71 с выделением 3 экз. лабораторной пробы за N _____.
Лабораторные пробы помещены в плотно закрывающиеся банки. Каждая
банка взвешена, снабжена двумя заполненными в соответствии с
требованиями п. 5.2 ГОСТ 10742-71 этикетками и опломбирована пломбой
___________________ с оттиском ______________.
(электростанция)
Одна из отобранных проб направлена грузоотправителю, другая
передана для анализа в химическую лабораторию, а третья (контрольная)
хранится в специальном помещении.
Приложение: этикетка к контрольной пробе топлива.
Начальник смены ТТЦ _________________
(подпись)
Пробоотборщик ТТЦ _________________
(подпись)
Представитель
общественности
электростанции _________________
(подпись)
