Приложение N 58
к Правилам организации технического
обслуживания и ремонта объектов
электроэнергетики, утвержденным
приказом Минэнерго России
от 25.10.2017 N 1013
(рекомендуемый образец)
АКТ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДЛЯ РЕМОНТА ГИДРОАГРЕГАТОВ
МАТЕРИАЛОВ-ЗАМЕНИТЕЛЕЙ
УТВЕРЖДАЮ
______________ ______ ____________________ ______________ ______________
наименование обособленного подразделения должность технического
субъекта электроэнергетики (электростанции) руководителя
______________ _____________
подпись инициалы, фамилия
____________
дата
АКТ
об использовании для ремонта гидроагрегата станционный N
материалов-заменителей
Комиссия в составе:
председателя
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, организация, инициалы, фамилия)
и членов комиссии:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, организация, инициалы, фамилия)
составила настоящий акт о том, что:
при ______________ ремонте ___________________
(вид ремонта) (наименование)
установки ст. N ______, проведенному с _________ по ________,
(дата) (дата)
для изготовления перечисленных ниже составных частей (деталей) оборудования
вместо материалов, указанных в конструкторской документации использованы
допущенные к применению материалы - заменители, качество которых
подтверждено сертификатами.
Наименование, обозначение (по конструкторской документации, техническим условиям (далее - ТУ), ГОСТ) составной части Материал ГОСТ, ТУ, марка Причина замещения Срок контроля технического состояния составной части
по чертежу заменитель
(наименование и обозначение оборудования)
1.
2.
... ...
... ...
(наименование и обозначение оборудования)
1.
2.
... ...
... ...
Председатель комиссии ______________ __________________
подпись инициалы, фамилия
Члены комиссии: ______________ ___________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ___________________
подпись инициалы, фамилия
Примечание:
1. В строках "наименование и обозначение оборудования" указывать: гидротурбина, гидрогенератор, техническая система (наименование), вспомогательное оборудование (наименование);
2. В колонке "Наименование, обозначение составной части" указывать наименование составной части, детали, конструктивного элемента, при ремонте которых применен материал - заменитель.