Приложение N 1
к Условиям гарантии
на железнодорожные
рельсы и порядку
рекламационно-претензионной
работы по гарантийным случаям
Акт
об изъятии железнодорожного рельса из пути
"__" __________ 20__ г. N _________________ дирекции
Мы, нижеподписавшиеся:
Ф.И.О. и должности лиц, участвующих в составлении Акта
(не менее 3-х человек)
Составили настоящий акт о том, что _____ в ______________ ________ дирекции
дата изъятия железнодорожного
рельса
_______ Дистанции пути, из ______ пути ______________ ______ _____________
N пути перегон/станция, километр, пикет
Изъят железнодорожный рельс типа ____, категории ______________ ___________
категория рельса по ГОСТ
или ТУ
по дефекту ___________
код дефекта
прокатанный ______________ ______ ______________, номер плавки ___________
завод-Поставщик, месяц и год прокатки
Данный рельс был уложен ____________ при ремонте и ______________ _________
дата укладки вид ремонта
в ______ путь, в _____ нить, план пути ______________ ______ _____________
звеньевой/бесстыковой, правую/левую, прямая/кривая,
для кривой - нить внутренняя/наружная, указать радиус
профиль пути на данном участке ______________ _______, балласт ___________,
спуск/подъем, площадка
тип скреплений _________________
Установленная скорость движения на участке _________ км/час.
пасс/груз
Грузонапряженность на участке (на дату изъятия) ____ млн. т брутто в год.
Пропущенный тоннаж на дату изъятия _________ млн. т брутто.
Боковой износ рельса ____ мм, вертикальный износ рельса ____ мм.
Расстояние до ближайшего сварного стыка _____
Количество и периодичность шлифовок ____________
Наименьшее расстояние от дефекта до маркировки ________________
Код дефекта ___________________ другие данные, которые, по мнению комиссии,
свидетельствуют об особенностях возникновения дефекта (при необходимости)
Место хранения железнодорожного рельса после изъятия ______
Подписи:
К акту должны прилагаться:
фотографии дефектного участка железнодорожного рельса,
фотографии выпуклой и вдавленной заводской маркировки на шейке и на
торце железнодорожного рельса (при возможности),
копия ленты последнего прохода вагона-путеизмерителя.