Приложение N 2
к Договору N ___
от "__" _______ 2011 года
Акт об оказании услуг по Договору N __ о безвозмездном
предоставлении печатной площади для проведения
предвыборной агитации
г. ____________ "__" __________ 2011 г.
Политическая партия, региональное отделение политической партии _______
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование политической партии)
(Постановление ЦИК России от "___" _________ 2011 г. N ______ о регистрации
федерального списка кандидатов, выдвинутого указанной политической партией)
в лице уполномоченного представителя по финансовым вопросам/уполномоченного
представителя регионального отделения политической партии по финансовым
вопросам ______________ ______ ______________ _______________________,
(фамилия, имя, отчество)
действующего на основании доверенности N ___ от "__" ___________ 20__ года,
именуемая(ое) в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и _________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование редакции государственного периодического печатного издания)
в лице ______________ ______ ______________ _________________________,
(фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)
действующего на основании ______________ ______ ______________ _________,
(Устава, Положения)
именуемая в дальнейшем "Исполнитель", подписали настоящий Акт, чем
подтверждают, что услуги по Договору N __ от "___" ____________ 2011 года о
безвозмездном предоставлении печатной площади для проведения предвыборной
агитации были оказаны Исполнителем в полном объеме, Заказчику была
предоставлена печатная площадь на нижеуказанных условиях:
┌────────────────── ─┬──────────────────── ─┬─────────────────── ─┬───────┐
│ Название материала │ Дата опубликования, │ Место расположения │ Объем │
│ │ номер, тираж │ материала │ │
├────────────────── ─┼──────────────────── ─┼─────────────────── ─┼───────┤
├────────────────── ─┼──────────────────── ─┼─────────────────── ─┼───────┤
├────────────────── ─┼──────────────────── ─┼─────────────────── ─┼───────┤
└─────────────────── ┴───────────────────── ┴──────────────────── ┴───────┘
Заказчик: Исполнитель:
______________ ______ ______________ ______________ ______ _____________
______________ ______ ______________ ______________ ______ _____________
______________ ______ ______________ ______________ ______ _____________
М.П. М.П.
