Акт
об отказе работника от подписания дополнительного соглашения
к трудовому договору об условиях труда на рабочем месте
"__"__________ ____ г. г. ______________
Время составления акта: __ час. ___ мин. (местное время)
Мною, ______________ ______ ______________ _______________________,
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
в присутствии ______________ ______ ______________ ____________________
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
и ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
составлен настоящий акт о том, что:
"__"__________ ___ г. ______________ ______ ______________ __________
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
по адресу: ______________ ______ ______________ ______________________,
отказался от подписания дополнительного соглашения к Трудовому договору
N ____ от "__"________ ___ г. об условиях труда на рабочем месте, а именно:
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
Свой отказ подписать дополнительное соглашение к Трудовому договору
N ____ от "__"________ ___ г. мотивировал __________________ (например:
несогласием с решением руководства).
Содержание акта подтверждается личными подписями:
______________ ______ _________________ __________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
______________ ______ _________________ __________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Настоящий акт составил
______________ ______ _________________ __________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
