______________ ______ ____________________
(наименование организации)
Акт N _____
об отстранении работника от работы
Настоящий акт составлен "___"_________ ____ г. в ___ ч __ мин. ____________ (должность) ______________ ___________ (Ф.И.О.) в присутствии свидетелей:
(должность) (Ф.И.О.)
(должность) (Ф.И.О.)
о нижеследующем:
работник ____________________ (должность) ______________ ______ (Ф.И.О.) отстраняется от исполнения трудовых обязанностей с "___"_________ ____ г. ___ ч ___ мин. до ______________ _________ по причине: ______________ _______________.
Подтверждением необходимости отстранения ______________ _____________ (Ф.И.О.) от работы является следующее: ______________ ______ ______________ ___________.
К работнику приняты следующие меры: ______________ ______ _______________.
С актом ознакомлен: ________________ (подпись)/______________ ___________ (Ф.И.О.)
Вариант. ______________ ________________ (Ф.И.О. работника) от подписи акта отказался.
______________ __________ _________ (подпись)/__________ (Ф.И.О.)
(должность работника, составившего акт)
Подписи свидетелей:
_____________ (подпись)/______________ (Ф.И.О.)
_____________ (подпись)/______________ (Ф.И.О.)
