Приложение
к Методическим рекомендациям
Минздрава РФ
от 14.05.1998 N 98/124
Форма N А-2.14
Утверждаю
Руководитель организации
______________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___"______________ 19__ г.
Наименование организации ______________ ______ ______________ _______
Отдел ______________ ______ ______________ _______________________
АКТ
О СПИСАНИИ СРЕДСТВ НА ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ НУЖДЫ
ОТ "___"_______________ 19__ Г.
Комиссия в составе: председателя ______________ _________________ и членов комиссии ______________ ______ ______________ _____________ составила настоящий акт в том, что за период с ______________ ________ по ____________________ израсходовано моющих и дезинфицирующих средств
┌─ ─┬──────────── ─┬─── ─┬──────────────────── ─┬──────── ─┬─────────┐
│ N │ Наименование │Серия│Норма расхода на месяц│Количество│ Сумма │
│п/п│ товара │ ├───── ─┬──────────────┤ │ │
│ │ │ │единица│в стоимостном │ │ │
│ │ │ │расчета│выражении за │ │ │
│ │ │ │ │единицу работ │ │ │
├───┼──────────── ─┼─── ─┼───── ─┼──────────── ─┼──────── ─┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
└── ┴───────────── ┴──── ┴────── ┴───────────── ┴───────── ┴─────────┘
______________ _______ Итого:_____________
(сумма прописью)
Председатель комиссии ___________ _____________ ___________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии: ___________ _____________ ___________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___________ _____________ ___________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___________ _____________ ___________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
