Приложение N 2
к Приказу ФТС России
от 8 декабря 2017 г. N 1943
Форма
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование таможенного органа)
АКТ (ПРОТОКОЛ)
о факте изъятия запрещенной к ввозу продукции
N XXXXXXXX/XXXXXX/ИXXXX
"__" ___________ 20__ г. ______________ ________________
(место и время составления акта
(протокола)
Составлен уполномоченным должностным лицом таможенного органа
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование таможенного органа, должность, фамилия, имя,
отчество (при наличии)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
уполномоченного должностного лица, составившего акт (протокол)
об изъятии у ______________ ______ ______________ _____________________
(фамилия, инициалы, дата и место рождения, сведения
о документе, удостоверяющем личность
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование, номер и дата выдачи), должность и место работы, место
жительства лица, у которого изъята
______________ ______ ______________ ____________________ _________
запрещенная к ввозу продукция, наименование организации,
идентификационный номер налогоплательщика,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
местонахождение организации)
в присутствии: ______________ ______ ______________ ___________________
(фамилия, инициалы, место жительства, сведения о документе,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
удостоверяющем личность незаинтересованных лиц (наименование,
номер и дата выдачи)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения о видео- и аудиозаписи, фото- и киносъемке с указанием даты и
времени проведения съемки (записи): ______________ ______ ________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается марка, модель средства фиксации, длительность записи
и вид носителя информации,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
дата и время проведения съемки (записи)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
запрещенной к ввозу продукции: ______________ ______ ______________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(вид (наименование), количество в основных или дополнительных единицах
измерения (вес нетто, вес брутто,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
объем), код по единой Товарной номенклатуре внешнеэкономической
деятельности Евразийского
______________ ______ ______________ ____________________ _________
экономического союза, упаковка, маркировка и другие идентификационные
признаки при их наличии)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Данные внесены согласно ______________ ______ ______________ ____________
(наименование, дата и номер транспортных
(перевозочных) и
______________ ______ ______________ ____________________ _________
коммерческих документов)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Акт (протокол) о факте изъятия составил:
______________ ______ ______________ ____________________ ________
(должность) (подпись, печать таможенного органа (при наличии) (фамилия,
инициалы)
Подписи незаинтересованных лиц:
_________________ ______________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
_________________ ______________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Подпись лица (лиц), осуществляющего(их) перевозку или сопровождение либо
хранение запрещенной к ввозу продукции, или лица (лиц), которому(ым)
принадлежит на праве собственности запрещенная к ввозу продукция:
______________ ______ ______________ ____________________ ________
(должность, наименование организации, (подпись) (фамилия, инициалы)
идентификационный номер налогоплательщика)
______________ ______ ______________ ____________________ ________
(должность, наименование организации, (подпись) (фамилия, инициалы)
идентификационный номер налогоплательщика)
Подписи иных лиц: ______________ ______ ______________ __________________
(с указанием должности, фамилии, инициалов)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Отметка об отказе лица (лиц), у которого(ых) изъята запрещенная к ввозу
продукция, подписывать акт (протокол) о факте изъятия: ____________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
