Унифицированная форма по ОКУД 0504816
Утверждена
Приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 15.12.2010 N 173н
Утверждаю
Руководитель Трофимов Т.Г. Трофимов
учреждения ----------- --------------
(подпись) (расшифровка
подписи)
31 марта 14
"--" ------------- 20-- г.
3
АКТ N -------------
о списании бланков строгой отчетности
┌──────────┐
│ КОДЫ │
├──────────┤
Форма по ОКУД │ 0504816 │
31 марта 14 ├──────────┤
от "--" -------- 20-- г. Дата │31.03.2014│
Государственное бюджетное учреждение ├──────────┤
"Лицей-5" │ │
Учреждение ------------------------------------------ по ОКПО │ 89566545 │
О.А. Куликова ├──────────┤
Материально ответственное лицо ---------------------- │ - │
└──────────┘
┌─────────┐ ┌──────────┐
Дебет счета │ - │ Кредит счета │ 03 │
└─────────┘ └──────────┘
Заместителя директора М.В. Цурумова, бухгалтера
Комиссия в составе --------------------------------------------------------
(должность, фамилия, инициалы)
Н.П. Карповой, инспектора О.В. Румянова ---------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------,
10 января 14 12
назначенная приказом (распоряжением) от "--" ------------- 20-- г. N -----,
01 января 14
составила настоящий акт в том, что за период с "--" --------------- 20-- г.
31 марта 14
по "--" --------------- 20-- г. подлежат списанию:
Бланк строгой отчетности Причина списания Дата уничтожения (сжигания)
номер серия
1 2 3 4
7751029 ВК-XI Трудовая книжка испорчена при заполнении 31.03.2014
1025334 ТК-III Вкладыш к трудовой книжке испорчен при заполнении 31.03.2014
1025336 ТК-III Вкладыш к трудовой книжке испорчен при заполнении 31.03.2014
Заместитель
директора Цурумов М.В. Цурумов
Председатель комиссии: --------------- ------------ -----------------------
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Бухгалтер Карпова Н.П. Карпова
Члены комиссии: --------------- ------------ -----------------------
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Инспектор Румянов О.В. Румянов
--------------- ------------ -----------------------
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
- - -
--------------- ------------ -----------------------
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
- - -
--------------- ------------ -----------------------
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
31 марта 14
"--" ----------- 20-- г.
