Образец акта о проведении служебного расследования по факту нарушения работником учреждения трудовой дисциплины
Применимые нормы: ст. 193 ТК РФ
Форма акта произвольная, нормативно утвержденной нет. Но проверьте, нет ли специальных требований к оформлению внутренних документов в вашем учреждении.
Составьте такой акт, чтобы оформить результаты служебного расследования. В акте укажите: основание его издания, сведения о работнике, совершившем проступок, информацию о проступке, мотивы и цели его совершения, исследуемые документы, выводы о наличии или отсутствии вины в действиях (бездействии) работника. Акт подписывается всеми членами комиссии.
См. Образец акта в MS Word
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
города Москвы "Городская клиническая больница N 90
Департамента здравоохранения города Москвы"
(ГБУЗ "ГКБ N 90 ДЗМ")
Акт
о проведении служебного расследования
28 февраля 2022 г. N 5
14 ч 30 мин.
Москва
Основание: приказ от 21.02.2022 N 28 о проведении служебного расследования
Составлен комиссией:
председатель комиссии - заместитель главного врача по кадровым и правовым вопросам Панина М.Е.,
члены комиссии:
• заведующий 2-м хирургическим отделением Зайцев А.А.,
• юрист Образцова С.В.,
• начальник отдела кадров Абрамова Л.В.
1. Комиссия провела служебное расследование по факту совершения врачом-хирургом Князевой Е.Н. дисциплинарного проступка, выразившегося в ее отсутствии на рабочем месте 18.02.2022 с 9 ч 00 мин. до 12 ч 30 мин.
2. В ходе служебного расследования комиссия исследовала следующие документы:
• письменные объяснения врача-хирурга Князевой Е.Н. от 21.02.2022;
• копию трудового договора от 25.01.2018 N 3, заключенного с Князевой Е.Н.;
• копию должностной инструкции врача-хирурга от 25.01.2018 N 3;
• правила внутреннего трудового распорядка ГБУЗ "ГКБ N 90 ДЗМ" от 28.12.2017;
• табель учета рабочего времени за февраль 2022 г.;
• характеристику на врача-хирурга Князеву Е.Н., данную заведующим 2-м хирургическим отделением Зайцевым А.А. (непосредственный руководитель Князевой Е.Н.);
• представленную заведующим 2-м хирургическим отделением Зайцевым А.А. распечатку с детализацией телефонных звонков и смс-сообщений, поступивших на его телефон 18.02.2022;
• докладную записку от 18.02.2022 N 8 заведующего 2-м хирургическим отделением Зайцева А.А. о последствиях совершенного врачом-хирургом Князевой Е.Н. дисциплинарного проступка.
3. В ходе расследования комиссия установила:
Князева Е.Н. работает в должности врача-хирурга 2-го хирургического отделения в ГБУЗ "ГКБ N 90 ДЗМ" с 25.01.2018. Дисциплинарных взысканий не имеет. Непосредственным руководителем характеризуется положительно.
Согласно п. 4.2 трудового договора с врачом-хирургом Князевой Е.Н. пятница (18.02.2022) является для нее рабочим днем. Время начала работы: 9 ч 00 мин., время окончания работы: 18 ч 00 мин. Работнику предоставляется перерыв для отдыха и питания продолжительностью один час - с 13 ч 00 мин. до 14 ч 00 мин. Экземпляр трудового договора Князева Е.Н. получила 25.01.2018, о чем есть отметка на экземпляре трудового договора работодателя - ГБУЗ "ГКБ N 90 ДЗМ".
В соответствии с п. 6.2 правил внутреннего трудового распорядка ГБУЗ "ГКБ N 90 ДЗМ" работник обязан соблюдать трудовую дисциплину. Согласно п. 6.4 названных правил в случае непредвиденных обстоятельств, влекущих опоздание на работу или отсутствие на рабочем месте в течение всего рабочего дня (болезнь, дорожные пробки и пр.) работнику необходимо лично известить об этом непосредственного руководителя. С правилами внутреннего трудового распорядка ГБУЗ "ГКБ N 90 ДЗМ" Князева Е.Н. была ознакомлена под подпись 25.01.2018.
Из письменных объяснений Князевой Е.Н. следует, что 18.02.2022 она опоздала на работу на 3 ч 30 мин. в связи с тем, что стала участником ДТП. Дополнительно Князева Е.Н. указала, что неоднократно пыталась сообщить по телефону своему непосредственному руководителю (Зайцеву А.А.) о том, что в связи с данным фактом она опоздает на работу, однако тот не брал трубку.
Согласно распечатке телефонных звонков и смс-сообщений, представленной заведующим 2-м хирургическим отделением Зайцевым А.А., 18.02.2022 звонков и смс-сообщений от врача-хирурга Князевой Е.Н. на его телефон не поступало.
Кроме того, документов, подтверждающих факт совершения ДТП с ее участием 18.02.2022, Князева Е.Н. не представила.
На основании исследуемых документов комиссия приходит к выводу о том, что Князева Е.Н. совершила виновное действие, выраженное в неисполнении должностных обязанностей и повлекшее невозможность проведения плановой операции, назначенной на 10 ч 00 мин.
4. На основании изученных материалов и установленных фактов комиссией предлагается вынести на рассмотрение главного врача вопрос о привлечении врача-хирурга Князевой Е.Н. к дисциплинарной ответственности в виде выговора.
Председатель комиссии Панина М.Е. Панина
28.02.2022
Члены комиссии:
Зайцев А.А. Зайцев
28.02.2022
Образцова С.В. Образцова
28.02.2022
Абрамова Л.В. Абрамова
28.02.2022
См. также: Как составить акт служебного расследования по факту нарушения работником учреждения трудовой дисциплины
