Акт о просрочке доставки груза (приложение к договору перевозки)
Приложение N ___
к Договору перевозки груза
от "___"________ ____ г. N ___
Акт N ___
о просрочке доставки груза
г. __________ "___"________ ____ г.
______________ __________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Перевозчик", в лице ______________ ______ _____________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ _____________ (документ, подтверждающий полномочия), с одной стороны и ______________ ____________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Отправитель/Фрахтователь", в лице ______________ __________________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ _______________ (документ, подтверждающий полномочия), с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. В соответствии с п. ____ Договора __________________ перевозки груза от "___"_______ ____ г. N ___ ________________ (указать наименование / Ф.И.О. перевозчика) обязался доставить груз: __________________ в количестве ______________ _______ в срок до "___"________ ____ г. по маршруту ____________ (указать место отправления груза) - ______________ ____________ (указать место доставки груза).
2. Фактически груз был доставлен "___"________ ____ г. в связи с ______________ ______ ______________ _________ (указать причины и обстоятельства просрочки).
3. Просрочка доставки груза составила ______________ _________________.
4. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой Стороны.
5. Адреса и реквизиты Сторон
Перевозчик: Отправитель/Фрахтователь:
Наименование/Ф.И.О.: ___________________ Наименование/Ф.И.О.: ___________________
Адрес: ______________ ___________ Адрес: ______________ ___________
Тел./факс: ______________ ________ Тел./факс: ______________ ________
Адрес электронной почты: _________ Адрес электронной почты: _________
ОГРН/ОГРНИП __________________ ОГРН/ОГРНИП __________________
ИНН ______________ _____________ ИНН ______________ _____________
КПП ______________ _____________ КПП ______________ _____________
Р/с ______________ ______________ Р/с ______________ ______________
в ______________ ________________ в ______________ ________________
К/с ______________ ______________ К/с ______________ ______________
БИК ______________ _____________ БИК ______________ _____________
ОКПО______________ ____________ ОКПО ______________ ____________
Вариант.
______________ __________ (Ф.И.О.) ______________ __________ (Ф.И.О.)
Адрес: ______________ ___________ Адрес: ______________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ______
Паспортные данные: ______________ Паспортные данные: ______________
______________ ______ ______________ __________________________
Телефон: ______________ _________ Телефон: ______________ _________
Адрес электронной почты: _________ Адрес электронной почты: _________
Счет ______________ _____________ Счет ______________ _____________
Подписи Сторон
Перевозчик: Отправитель/Фрахтователь:
_______ /_________ (подпись/Ф.И.О.) _______ /_________ (подпись/Ф.И.О.)