Приложение N 2
к Порядку принятия Федеральной
службой судебных приставов
и ее территориальными органами
решений о признании безнадежной
к взысканию задолженности по платежам
в бюджеты бюджетной системы
Российской Федерации,
утвержденному приказом ФССП России
от ________ N ___
(рекомендуемый образец)
УТВЕРЖДАЮ
______________ ______ ______________
(руководитель администратора доходов)
___________ ______________ ________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Акт
о признании безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в бюджеты
от "__" ______ 20__ г. N ___
Комиссией по поступлению и выбытию активов проверены документы,
подтверждающие основания для принятия решения о признании безнадежной к
взысканию задолженности по платежам в бюджеты ______________ _____________,
(наименование администратора
доходов бюджета)
и принято решение признать безнадежной к взысканию задолженность.
N п/п Наименование должника - юридического лица, ИНН, КПП, ОГРН (при наличии), фамилия, имя, отчество (при наличии) должника - физического лица, ИНН (при наличии) Сведения о платеже, по которому возникла задолженность Наименование кода классификации доходов, по которому учитывается задолженность по платежам в бюджеты Код бюджетной классификации доходов Сумма задолженности Основание для признания дебиторской задолженности безнадежной к списанию Документ, подтверждающий обстоятельство для признания безнадежной к взысканию дебиторской задолженности
Реквизиты документа - основания для возникновения задолженности или номер, дата исполнительного документа, номер, дата дела об административном правонарушении, номер исполнительного производства УИН (при наличии) Дата образования задолженности
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Председатель комиссии _______________ ______________ ________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии: _______________ ______________ ________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________ ______________ ________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________ ______________ ________
(подпись) (инициалы, фамилия)
