Приложение
к Руководству по безопасности
при использовании атомной энергии
"Рекомендации по расследованию
и учету аномалий и нарушений в учете
и контроле радиоактивных веществ
и радиоактивных отходов в организации",
утвержденному приказом
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 14 августа 2020 г. N 311
(рекомендуемый образец)
УТВЕРЖДАЮ
______________ ________
______________ ________
"___" ________ 20___ г.
АКТ
_____________ N _____________
о расследовании аномалии (нарушения)
На основании: ______________ ______ ______________ ____________________
(дата и номер приказа о создании комиссии)
Комиссия в составе:
Председатель комиссии:
______________ ______ _________________ ______________ ____________
(должность, наименование организации) (фамилия, имя, отчество)
Заместитель председателя комиссии:
______________ ______ _________________ ______________ ____________
(должность, наименование организации) (фамилия, имя, отчество)
Члены комиссии:
______________ ______ _________________ ______________ ____________
(должность, наименование организации) (фамилия, имя, отчество)
провела расследование аномалии (нарушения) в учете и контроле РВ и РАО в
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(структурное подразделение)
Описание аномалии (нарушения):
Аномалия (нарушение) обнаружена в ______________ ______ __________________
(время, дата обнаружения)
Краткое описание аномалии (нарушения): ______________ ______ _____________
(краткое текстовое описание)
Место обнаружения аномалии (нарушения): ______________ ______ _____________
(краткая характеристика места обнаружения)
Комиссия рассмотрела и обследовала:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(представленные документы, устные заявления, перечень обследованных
участков, оборудования)
В ходе проведения расследования выявлено:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Количественные характеристики РВ и РАО, связанных с аномалией, в
соответствии со сведениями, указанными в журналах учета:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Последствия аномалии (нарушения):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Выводы комиссии:
Причины аномалии (нарушения):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Нарушения требований системы учета и контроля РВ и РАО:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(требования к системе учета и контроля РВ и РАО, в том числе пункты
федеральных норм и правил в области использования атомной энергии,
отраслевых нормативных документов, документов организации, которые были
нарушены, и кем нарушены)
Принятые меры по предупреждению возникновения подобных аномалий
(нарушений):______________ ______ ______________ ______________________
Срок предоставления плана мероприятий по устранению и предотвращению
нарушений или аномалий и причин их возникновения (при отсутствии
возможности немедленного устранения нарушения или аномалий):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Председатель комиссии:
______________ ________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Заместитель председателя комиссии:
______________ ________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Члены комиссии:
______________ ________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Должностное лицо организации для последующей связи:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(ФИО должностного лица, назначенного для дальнейшей связи, номер телефона,
адрес электронной почты)
